清肺飲《醫方集解》 - 方劑

清肺饮,中医方剂名。出自《医方集解》。主治痰湿气逆而咳嗽。

  • 名称:清肺饮《医方集解》
  • 出处:《医方集解》
  • 主治:痰湿气逆而咳嗽

組成

杏仁(去皮尖)、貝母、茯苓各一錢,桔梗、甘草、五味子、橘紅各五分。

用法用量

上加生薑,水煎,食遠服。

主治

痰溼氣逆而咳嗽。

方義

此手太陰之藥,治肺之通劑也。杏仁解肌散寒,降氣潤燥;貝母清火散結,潤肺化痰;五味斂肺而寧嗽;茯苓除溼而理脾;橘紅行氣;甘草和中;桔梗清肺利膈,載藥上浮,而又能開壅發表也。

加減化裁

若春時傷風咳嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防風、紫蘇、炒芩;夏多火熱,宜清降,加桑皮、麥冬、黃芩、知母、石膏;秋多溼熱,宜清熱利溼,加蒼朮、桑皮、防風、梔、芩;冬多風寒,宜解錶行痰,加麻黃、桂枝、乾薑、生薑、半夏、防風;火嗽加青黛,栝樓、海石;食積痰加香附、山楂、枳實;溼痰除貝母,加半夏、南星;燥痰加栝樓、知母、天冬;午前嗽屬胃火,宜清胃,加石膏、黃連;午後嗽屬陰虛,宜滋陰降火,加芎、歸、芍、地、知、柏、二冬,竹瀝、薑汁傳送;黃昏嗽為火浮於肺,不可用涼藥,宜五倍、五味,訶子斂而降之。勞嗽見血,多是肺受熱邪,宜加歸、芍、阿膠、天冬、知母、款冬、紫菀之類;久嗽肺虛,加參、芪;如肺熱,去人參、用沙參可也。

重要文獻摘要

《成方切用》:“治痰溼氣逆而咳嗽。肺受火傷,則氣逆而為咳;脾有停溼,則生痰而作嗽。病有五臟六腑之殊,而其要皆歸於肺,以肺為五臟華蓋,下通膀胱,外達皮毛,為氣之主,而出聲也。大法新嗽脈浮為表邪,宜發散;脈實為內熱,宜清利;脈濡散為肺虛,宜溫補;久嗽曾經解利,以致肺胃俱虛,飲食不進,宜溫中助胃,兼治嗽藥。《素問》曰:肺之令人咳,何也?曰:五臟六腑,俱令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。有自外得者,肺主皮毛,風寒暑溼之邪,自皮毛入,內傳臟腑,而為嗽也;有自內發者,七情飢飽,內有所傷,則邪氣上逆,肺為氣出入之道,故五臟之邪,上蒸於肺而為嗽也。然風寒暑溼有不為嗽者,蓋所感者重,不留於皮毛徑傷臟腑,而成傷寒溫熱諸病。七情亦有不為嗽者,蓋病尚淺,只在本腑未傳入肺。所以傷寒以有嗽為輕,而七情飢飽之嗽,必久而後發也。杏仁(去皮尖)、貝母、茯苓一錢,桔梗、甘草、五味子、橘紅五分,加姜煎。火嗽,加青黛、栝樓、海石。食積痰,加香附、山楂、枳實。溼痰,除貝母,加半夏、南星。燥痰,加栝樓、知母、天冬。午前嗽,屬胃火,宜清胃,加石膏、黃連。午後嗽,屬陰虛,宜滋陰降火,加芎、歸、芍、地、知、柏、二冬、竹瀝、薑汁傳送。黃昏嗽,為火浮於肺,不可用涼藥,宜五倍、五味、訶子,斂中降之。勞嗽見血,多是肺受熱邪,宜加歸、芍、阿膠、天冬、知母、款冬、紫菀之類。久嗽肺虛,加參、芪。如肺熱,用沙參。此治嗽之通劑也。杏仁解肌散寒,降氣潤燥;貝母清火散結,潤肺化痰;五味斂肺而寧嗽,茯苓除溼而理脾,橘紅行氣,甘草和中,桔梗清肺利膈,載藥上浮,而又能開壅發表也。”

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