保元寒降湯 - 方劑

保元寒降汤,中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有益气止血,降逆止咳之功效。主治吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆血脱而气亦将脱,其脉上盛下虚,上焦兼烦热者。临床常用于治疗吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆而致气血两脱者。

  • 名称:保元寒降汤
  • 出处:《医学衷中参西录》上册
  • 功用:益气止血,降逆止咳
  • 主治:吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆血脱而气亦将脱,其脉上盛下虚,上焦兼烦热者

組成

生山藥一兩(30g),黨參二錢(15g),生赭石八錢(24g),知母、生地黃各六錢(18g),生白芍藥、炒牛蒡子各四錢(12g),三七粉二錢(沖服)(6g)。

用法用量

古代用法:上除三七外,用水煎湯,送服三七末。

功用

益氣止血,降逆止咳。

主治

吐血過多,氣分虛甚,喘促咳逆血脫而氣亦將脫,其脈上盛下虛,上焦兼煩熱。

方義

此方由張錫純所制。方中重用山藥補肺生津,益腎斂衝,且養陰則血自寧;知母滋陰清熱;生地清熱涼血養陰;生白芍養陰柔肝斂衝;山藥、知母、生地、生白芍四者相合,固其陰血之本以防其脫;生赭石質重善降,能降攝肺胃之逆氣,除噦噫而洩鬱煩以治其標;炒牛蒡子清痰熱、降逆氣;三七化瘀止血,止血而不留瘀;黨參大補中氣,以防氣血兩脫,且可使中氣斡旋而諸藥成功矣。諸藥配伍,共奏益氣止血,降逆止咳之功。

配伍特點

重用山藥補肺生津,益腎斂衝,且養陰則血自寧;知母滋陰清熱;生地清熱涼血養陰;生白芍養陰柔肝斂衝;山藥、知母、生地、生白芍四者相合,固其陰血之本以防其脫;生赭石質重善降,能降攝肺胃之逆氣,除噦噫而洩鬱煩以治其標;炒牛蒡子清痰熱、降逆氣;三七化瘀止血,止血而不留瘀;黨參大補中氣,以防氣血兩脫,且可使中氣斡旋而諸藥成功矣。

運用

臨床常用於治療吐血過多,氣分虛甚,喘促咳逆而致氣血兩脫者。

加減化裁

生赭石(18g)(壓細面),清半夏(9g),萎仁(12g),白芍(12g),竹茹(9g),炒牛子(9g),甘草(5g),主治吐血、衄血,脈洪滑而長,或上入魚際。

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