認識一下乾燥綜合徵

乾燥綜合症的症狀。

患者多以口、眼乾燥為早期症狀。

患者區域性症狀輕，系統症狀多伴隨其並存的自身免疫病。

狀表現有口乾、唾液少，齲齒，舌幹、皸裂、舌乳頭萎縮，口腔潰瘍，眼乾燥，異物感，嚴重者哭時無淚。

常有單側或雙側腮腺與頜下腺腫大。

面板乾燥、瘙癢、脫屑，陰道乾燥、瘙癢，性交困難和灼痛。

鼻咽乾燥或慢性咳嗽。

狀有關節疼痛，肌痛，皮疹、結節性紅斑、紫癜。

神經系統可出現精神神經症狀，癲痛樣發作，偏癱偏盲，共濟失調等。

腎臟病變以腎小管酸中毒和腎性尿崩症為突出，可出現低鉀性麻痺。

由於咽和食道乾燥，可引起吞嚥困難，胃鏡檢查有萎縮性胃炎，肝脾腫大和血清谷丙轉氨酶升高也不少見，偶有慢性胰腺炎。

淋巴組織增生一般為良性，可擴充套件至腺外組織，如網狀內皮系統、腎臟、肌肉、肺部，惡性淋巴瘤的發生率明顯增高。

1、常見正細胞正色素性貧血，少數患者白細胞減少，輕度嗜酸細胞增多，90%患者血沉增快。

半數病人有高丙種球蛋白血癥，免疫球蛋白皆增高，以IgG增高為主。

血清中可檢測到多種自身抗體，包括類風溼因子、抗核抗體、抗SS至A抗體、抗SS至B抗體、抗RNP抗體，但以抗SS至A和抗SS至B抗體最為重要。

唾液中IgM、IgG水平增高，唾液b2微球蛋白濃度較血清中高。

一般補體水平正常，合併血管炎時補體可明顯降低。

標準

月以上的眼乾澀感。

反覆出現眼沙粒感。

每天3次以上的使用淚液代用品。

月以上的口乾症。

反覆持久的涎腺腫大。

吞嚥乾性食物需頻繁飲用液體。

3、濾紙試驗5mm/5分。

膜活檢的單核細胞浸潤灶。

影：唾液腺同位素掃描。

唾液流率。

SS至A、抗SS至B抗體陽性。

6項中至少4項，併除外另一結締組織病、淋巴瘤、艾滋病、結節病、移植物抗宿主病則確診為原發性乾燥綜合徵。

已有某一肯定結締組織病同時有上述1或2項另又有3、4、6中的兩項陽性可作為繼發性乾燥綜合徵的診斷標準。