下眼下至手術 - 醫療美容

下眼下至术又称下眼睑下至术，是指将下眼睑位置向下调整，露出部分眼白，让下眼睑的最低点在眼球至眼尾中间，可扩大眼睛，改善眼形。下眼下至手术效果通常可长期维持。

标题：下眼下至手术
常用名：下眼睑下至术、下眼睑下至、下睑下至
科室分类：医疗美容科、整形外科
解剖部位：头部-眼部
麻醉方式：局部麻醉
操作方式：开刀手术
疼痛感：轻度疼痛
手术时长：1～2小时
治疗周期：单次
效果持续：长期
参考价格：3000～10000元
恢复时间：15～30天
特点：可改善眼型、效果维持时间较长。

適用人群

1、瞼裂較窄，希望眼睛增大者。2、吊眼者，外眥角高於內眥角，外眥角呈上挑狀。3、下眼瞼偏高，想擴大眼睛寬度者。4、眼睛較小，眼部外形欠佳者，外眼角到嘴角的距離過長，面部比例不協調。

禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等臟器疾病者。2、患有嚴重的出血性疾病者。3、精神不正常或有心理障礙，對手術期望值過高，抱有不切實際要求者。4、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。5、面神經癱瘓且伴有瞼裂閉合不全者。6、青光眼等嚴重眼病患者。7、內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患者。8、由於各種原因的眼球過突，過凹或眼瞼退縮者。9、婦女懷孕、月經期間應避免手術。10、本人心理準備不充分者也不應急於手術。

技術/手術風險

1、感染常見原因為術前存在眼部感染灶，如結膜炎、面板癤腫、瞼板腺炎等；術中消毒不嚴格；術後護理不合格。患者常表現為下瞼面板紅腫熱痛，甚至出現膿腫等。出現不良感染，須及時就醫，遵醫囑合理應用抗生素。2、淤血、血腫常見原因為凝血功能異常、手術操作粗暴、創傷大、術後未加壓包紮等。患者表現為眼瞼處面板紫紅色瘀斑、紅腫。凝血障礙可能造成嚴重後果，術前須詳細問病史，常規查血常規、凝血功能等。輕微血腫會自行消退和吸收。術後早期發現明顯血腫，及時就醫，醫生可能會開啟切口，清除血凝塊等。3、倒睫如出現倒睫，可透過外切多餘面板即可改善。4、雙側不對稱術前沒有評估好雙側面板、軟組織，導致設計不對稱，也可因術中縫合時面板及肌肉固定於瞼板前組織的高低不一引起。如出現左右不對稱，在術後1周內調整，或是腫脹完全消退3個月後可修復。5、其他因手術操作不當可導致三白眼、眼睛閉合不良和下瞼內翻等異常，如出現，需及時就醫進行相應處理。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：下眼下至術可使眼睛變大，改善眼形。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：該醫療美容方法效果穩定，一般不會隨著時間而出現較大的變化，但需要注意的是隨著人體自然的老化，眼部會出現自然衰老的表現，如眼袋等，影響手術美容效果，有需求者可諮詢醫生後考慮二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～6天）此時期腫脹比較明顯，患者可有輕微疼痛，但疼痛程度可忍。護理方法：建議術後2～3天要進行冷敷，1周以後上午做冷敷，下午做熱敷。2、7天拆線日（術後7天）7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。護理方法：建議求美者保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；可以洗臉和化妝，但不可以用力揉眼睛。3、組織恢復期（術後8天～30天）腫脹逐漸吸收，但不是最終效果，需耐心等待恢復。護理方法：手術後2～3周以內，禁止吸菸和飲酒；術後2周內不要戴隱形眼鏡；術後2～3周以內，禁止去桑拿浴和汗蒸房。4、效果穩定期（術後31天～180天）此時期術後效果雖沒有達到最佳，但已經基本定型。護理方法：手術1個月以後，方可貼假眼睫毛；3個月內避免強力推壓碰撞。恢復階段基本結束，可到醫院讓醫生確認術後效果，及是否存在其他問題。

術前注意

1、受術者需與醫生作全面深入的術前交談，瞭解手術的具體步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果以及可能存在的風險。2、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重沙眼者必須治癒後才能進行手術。眼周有炎症者暫緩手術。3、有出血傾向病史的患者遵醫囑檢查血小板和出、凝血時間。4、中、老年患者必要時，需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在手術前要遵醫囑對症用藥。5、手術前一週停止飲酒，戒菸，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。6、女性要避開月經期施行手術，妊娠期暫緩進行手術。7、術前如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。8、術前不要化妝，保持面部清潔。

相關醫學知識

1、眼瞼眼瞼俗稱眼皮，為眼球前的簾狀可活動的保護組織，靈活啟閉並具有瞬目作用，其功能為保護、溼潤眼球，調節進入眼內的光線。眼瞼分為上、下眼瞼，其間為瞼裂，上下瞼交界處為內眥和外眥。2、眼型美學的分類（1）標準眼：又稱杏眼，眼睛位於標準位置上，男性多見，特點是瞼裂寬度比例適當，較丹鳳眼寬，眥角較鈍圓，黑眼珠及眼白露出較多，顯英俊俏麗。（2）丹鳳眼：屬美眼一種，外眥角大於內眥角，外眥略高於內眥，瞼裂細長呈內窄外寬，弧形展開。黑眼珠與眼白露出適中，眼瞼面板較薄，富有東方情調，形態清秀可愛。無論男女均為美形眼標準之一。（3）細長眼：又稱長眼，瞼裂細小，瞼緣弧度小，黑眼珠及眼白露出相對較少。給人以缺乏眼神感，往往顯得沒有精神。（4）圓眼：也稱荔枝眼、大眼。瞼裂較高寬，瞼緣呈圓弧形，黑眼珠、眼白露出多，使眼睛顯示圓大。給人以目光明亮、機靈有神之感，但相對缺乏秀氣。（5）眯縫眼：瞼裂小而狹短，內外眥角均小，黑眼珠、眼白大部分被遮擋，眼球顯小。顯得溫和，但有畏光之感。缺乏眼睛的神采和應有的魅力。（6）吊眼：也稱上斜眼。外眥角高於內眥角，眼軸線向外上傾斜度過高，外眥角呈上挑狀。雙側觀看呈反“八字”形。顯得靈敏機智，目光銳利，但有冷淡、嚴厲之感。（7）垂眼：也稱下斜眼。外形特徵與吊眼相反，外眥角低於內眥角、眼軸線向下傾斜，形成了外眼角下斜的眼型。雙側觀看呈“八字”形。顯得天真可愛，但給人以陰鬱的感覺，過度顯老態。（8）三角眼：一般眥角多正常，主要由於上瞼面板中外側鬆弛下垂，外眥角被遮蓋，使眼裂變成近似三角形，中老年人多見，也有先天性三角眼者，但少見。（9）深窩眼：主要特徵是上瞼凹陷不豐滿，西方人多見。眼形顯得整潔、舒展，年輕時具有成熟感，中老年易顯疲勞感，過度顯得憔悴。（10）腫泡眼：也稱金魚眼，眼瞼面板顯肥厚，皮下脂肪臃腫，鼓突，使眉弓、鼻樑、眼窩之間的立體感減弱，外形不美觀。給人以不靈活、遲鈍、神態不佳的感覺。（11）遠心眼：主要特徵是內眥間距過寬，兩眼分開過遠，使面部顯寬，失去比例美，過度顯得呆板。（12）近心眼：主要特徵是內眥間距過窄，兩眼過於靠近，五官呈收攏態，立體感增強，顯嚴肅緊張，過度有憂鬱感。（13）突眼：瞼裂過於寬大，眼球大，向前方突出，黑眼珠全暴露，眼白暴露範圍也多，若黑珠四周均有眼白暴露則俗稱“四白眼”，過度是一種病態表現。（14）小圓眼：主要特徵是瞼裂高度與寬度短小，但本身比例尚適度。瞼緣呈小圓弧形、眼角稍鈍、黑眼珠、眼白露出少，眼球顯小。整個眼型呈小圓形態，影響與整體臉型的協調，給人以機靈、執著印象，但缺乏神采和魅力。

手術分型

1、內路切口從結膜入路，切除下瞼的瞼板下緣，然後縫合。2、外路切口在常規的外路眼袋切口入路位置做一切口，並進行組織層次的剝離，最終進入到眼輪匝肌，暴露出下眼瞼的瞼板的瞼緣及下眶的眶骨的骨緣。再利用縫線將下眼瞼的瞼板和眶骨的骨緣做一個連線，透過調節這個線結的鬆緊程度，達到不同程度的下拉狀態。

優劣勢

1、優點可使眼睛變大，同時可改善眼型；手術效果維持時間較長。2、缺點對醫生的技術要求較高。