自體脂肪除皺 - 醫療美容

自体脂肪除皱是指从身体脂肪多的部位，如腹、臀、大腿等处进行脂肪抽取，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入到因衰老及表情肌活动过多所导致面部皮肤浅表的皱纹处，以达到减轻或消除面部皱纹的效果。通常来讲自体脂肪去除皱的效果可长期维持。该技术填充物为自体组织，生物相容性好，不会产生免疫反应或排斥反应；脂肪移植后的形态真实，吸脂切口较小，且位置较隐蔽，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。求美者可到正规的医疗机构咨询。

• 标题：自体脂肪除皱
• 其他名：自体脂肪填充除皱
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-面部
• 麻醉方式：局部麻醉
• 操作方式：注射
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：30分钟~2个小时
• 治疗周期：2~3次，三个月后进行第二次
• 效果持续：长久保持
• 参考价格：10000～30000元
• 恢复时间：恢复时间因人而异

適用人群

1、滿十八歲的成年人，面頸部有皺紋的求美者。2、有額部皺紋、眉間皺紋、魚尾紋等皺紋者。3、存在淚溝、前面頰三角（蘋果肌）、頰部、鼻唇溝凹陷等情況者。4、有口周皺紋、木偶紋、下頜前溝等情況者。

禁忌人群

1、未滿十八歲的求美者。2、存明顯牴觸心態的，以及精神病患者。3、對手術結果有過高期望者。4、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

技術/手術風險

1、兩側不對稱如若是雙側注射除皺，兩側脂肪存活率不同或兩側注射量不一致，可能導致雙側不對稱，後期可補充注射。2、區域性不均勻和不平整或形成脂肪結節注射不均或者注射後沒進行必要的推擠、按壓等手法撫平整理，會出現填充部位不均勻和不平整或形成脂肪結節，大多可恢復平整，如仍有不平整，需到醫院進行矯正。3、矯正不足或過量因顆粒脂肪的存活率無法判斷，故無法精準把握顆粒脂肪的注射量，常會有矯正不足或者過量，可下次補充注射，必要時可採取適當抽出少量脂肪進行修整。4、感染可能出現區域性紅、腫、熱、痛或面板壞死，須及時就醫。5、血腫手術中有出血的可能，若凝血功能因手術中傷及小血管發生障礙即會形成血腫，術前和術後禁用抗凝血藥物。6、其他少數患者可能會出現填充物移位、持久的硬結、色素沉著或瘢痕。

效果說明

維持時間：理論上來講，一旦自體脂肪細胞成活，自體脂肪除皺的效果可長久保持。影響因素：填充自體脂肪後可減輕或消除面部皺紋，改善面部外觀。填充後美容效果還受顆粒脂肪的活性、術區營養狀況、手術後續治療、術後護理的影響，不同求美者術後效果和維持時間會存在差異。時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪填充物會被人體逐漸吸收，除皺效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（0天~3天）注射部位腫脹、會有輕度的淤青；注射針眼會有少許血痂。注射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性，應用抗生素3天，輕加壓包紮5-7天，防止炎症感染髮生；術後第二天回醫院換藥；禁菸酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。2、快速消腫期（4天~6天）吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。手術72小時後，可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；不可擠壓，不能按摩面部。3、拆線日（術後第7天）7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期（8天~15天）腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。吸脂部位需要穿塑身衣1-3個月，睡覺儘量平躺，不可擠壓面部；拆線後更換彈力衣，全天穿彈力衣。5、組織恢復期（16天~30天）移植的脂肪成活，效果基本穩定。術後一個月內，避免擠壓、按揉；術後一個月內禁菸酒，及辛辣、海鮮等刺激性食物；可口服維生素E，促進成活。6、效果穩定期（31天~90天）效果穩定，呈現較佳狀態。無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

術前注意

1、當天不要化妝，保持面部清潔。2、女性避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。3、完善術前檢查，包括血常規、凝血功能等，並排除既往有高血壓、冠心病及糖尿病病史。4、配合醫生檢查注射部位有無感染病灶、有無炎症（例如痤瘡、皮疹等）。5、注射前一週忌菸酒。

相關醫學知識

皺紋形成是面板老化的一種顯性變化，皺紋形成的早期，面板的退變所形成的危害已然存在，如面板的光澤度變差，實質是面板的退化早期在面板的表面已形成微小的皺紋，面板的紋理開始變深，在顯微鏡下可以看到面板出現皺縮狀改變，面板的折光率下降，開始變得晦暗，故由紅潤變為暗黃，即所謂的“黃臉婆”現象。此階段表現主要發生在25~35歲的人群，可以稱為不顯性皺紋期或“隱性”皺紋期。隨著時間的推移，面板老化進一步發展為顯性皺紋。面部是易起皺部位，面部皺紋的發生由區域性開始，逐漸向周圍蔓延開來。面部皺紋早期發生在額頭、眼外眥部、眉間、鼻翼旁、嘴角上方等部位，因為這些部位與人的表情密切相關。經常苦思冥想、憂心忡忡的人，總愛緊鎖眉頭，這樣在額頭、眉間便容易形成皺紋，顯性皺紋多發生在36~45歲的人群。

優劣勢

1、優勢（1）移植物為自體組織不會產生免疫反應和排斥反應，無毒無害。（2）不會引起人體的內分泌環境的改變。（3）取材容易，來源豐富。（4）吸脂切口較小且為隱蔽部位，癒合後瘢痕幾乎可忽略不計。2、劣勢（1）脂肪移植成活率偏低，多需要採用“少量多次”的方法，即通常要2~3次治療才能達到最理想的效果。（2）操作不當引起移植後的脂肪液化感染等問題。（3）注射分佈不均勻時，可能出現機化，併產生體表可觸及的硬結。