羅紅黴素膠囊 - 西藥

罗红霉素胶囊，西药名。为大环内酯类药物。用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

成分

本品主要成分為羅紅黴素。

性狀

本品內容物為白色或類白色粉末和顆粒。

適應症

1、本品用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎。2、用於沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎。3、用於敏感細菌引起的面板軟組織感染。

規格

（1）50mg；（2）75mg；（3）150mg。

用法用量

1、空腹口服，一般療程為5-12日。2、成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。3、兒童一次按體重2.5-5mg/kg，一日2次。

不良反應

1、主要不良反應為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應，但發生率明顯低於紅黴素。2、偶見皮疹、面板瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常（ALT及AST升高）、外周血細胞下降等。

禁忌

對本品、紅黴素或其他大環內酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1、肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的血消除半衰期（t_1/2β）延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則一次給藥150mg，一日1次。2、輕度腎功能不全者不需作劑量調整，嚴重腎功能不全者給藥時間延長一倍（一次給藥150mg，一日1次）。3、本品與紅黴素存在交叉耐藥性。4、為獲得較高血藥濃度，本品需空腹（餐前1小時或餐後3-4小時）與水同服。5、用藥期間定期隨訪肝功能。

藥物相互作用

1、不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。2、對氨茶鹼的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響。

藥理作用

1、本品為半合成的14元環大環內酯類抗生素，抗菌譜與抗菌作用基本上與紅黴素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅黴素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅黴素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅黴素相仿或略強。2、本品可透過細菌細胞膜，在接近供體（“P”位）與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸（t-RNA）結合至“P”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位（“A”位）至“P”位的轉移，因而細菌蛋白質合成受到抑制。

藥代動力學

口服吸收好，血藥峰濃度（C_max）高，單劑量口服羅紅黴素150mg後約2小時達血藥峰濃度（C_max）6.6-7.9mg/L，進食可使生物利用度下降約一半。分佈廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。其蛋白結合率在血濃度2.5mg/L時為96％。以原形及5個代謝物從體內排出，7.4％自尿液排出。血消除半衰期（t_1/2β）為8.4-15.5小時。

貯藏方法

遮光，密封，在乾燥處儲存。

有效期

24個月