甲氧沙林 - 西藥

甲氧沙林，西药名。常用剂型有片剂、溶液、搽剂等。为光敏剂。用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）。

成分

本品主要成分為甲氧沙林。

性狀

甲氧沙林片：白色或類白色片。甲氧沙林溶液：微黃色或淡黃色的澄明液體。甲氧沙林搽劑：無色澄清溶液。

適應症

本品適用於治療白癜風、牛皮癬（銀屑病）。

規格

甲氧沙林片：5mg；10mg。甲氧沙林溶液：0.1%。甲氧沙林搽劑：0.75%。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。甲氧沙林片：1、用法：口服，兩小時後配合日曬或黑光照射，每週至少2-3次（至少相隔48小時）。2、劑量：白癜風，按體重0.5mg/kg計算，成人每次服用量為25mg-30mg，每週2-3次；銀屑病，按體重0.6mg/kg計算，成人每次服用量為30mg-35mg，每週2-3次。3、照光時間：（1）日光照射（日曬），首次照射時間為15-25分鐘，淺膚色一般為15分鐘，中等膚色為20分鐘，深膚色為25分鐘，以後治療可適當增加5分鐘的照射時間。（2）黑光照射，照射治療時間為照射出現紅斑反應時間的一半。甲氧沙林溶液：外用：1、1%甲氧沙林溶液用於牛皮癬。2、全身性或彌散性患者除用藥方法同上外，需在醫生指導下用黑光機照射治療。3、侷限性白癜風或初起的白癜風患者患處塗擦藥液後，應照射紫外線。4、0.1%甲氧沙林溶液用於白癜風，患處塗擦1-2小時後，用長波紫外線照射患處。照射時光距為10-30cm，照射30分鐘左右。每日1次。一般一個療程為1個月。治癒後，每週或隔週照射1次以鞏固療效。如未治癒應繼續治療。如兩個療程結束，皮損仍無明顯消退，可停止治療。治癒後如有復發，重複治療仍然有效。甲氧沙林搽劑：1、1%8MOP溶液用於牛皮癬；0.1%8MOP溶液用於白癜風，患處塗擦1-2小時候，用長波長紫外線照射患處。照射時光距為10-30cm，照射30分鐘左右，每日1次。一般一個療程為1個月。治癒後，每週或隔週照射1次以鞏固療效。如未治癒應繼續治療。如兩個療程結束，皮損仍無明顯消退，可停止治療。治癒後如有復發，重複治療仍然有效。2、全身性或瀰漫性患者用藥方法同上外，需在醫生指導下用黑光機照射治療。3、侷限性白癜風或初起的白癜風患者患處塗擦藥液後，應照射紫外線。

不良反應

甲氧沙林片：1、本品毒性較低。由於對光的耐受性差異，個別患者可能會出現面板瘙癢、紅斑等光過敏症狀，通常症狀會慢慢減輕或消失，也可在醫生指導下服用抗過敏藥物。2、過度照射可引起發紅、水皰等類似曬傷症狀，此時需停藥至症狀消除後再使用。治療時調整好照射的強度和照射時間可避免該症狀發生。3、少數患者口服後可能出現輕微的噁心、頭痛等不適反應。與食物或牛奶同服，或減少服用量，可減輕不適反應。外用製劑：配合長波紫外線照射後常見的不良反應是紅斑，常在照射24-28小時出現；面板色素沉著，瘙癢。若照射劑量過大或時間過長，照射部位面板上可出現紅腫、水皰、疼痛、脫屑，如有紅腫、水皰等可暫時停用，待恢復後再用。

禁忌

1、嚴重肝病患者禁用。2、白內障或其他晶體疾病患者禁用。3、有光敏性疾病患者如：紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉症、多形性日光疹、著色性幹皮病等患者禁用。4、對本品過敏者禁用。

注意事項

1、配合光照治療要調整好照射時間和照射強度。2、照光治療前後要注意對面板的保護，避免曝曬。3、有面板癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細胞毒治療及有胃腸道疾病者應慎用。4、治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無花果、香菜、芥、胡蘿蔔、芹菜等。5、治療期間應戒酒，不宜吃過於辛辣食物。6、口服甲氧沙林片同時外用甲氧沙林溶液，療效更顯著，但必須在醫生指導下用藥。7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。8、兒童用藥：12歲以下兒童禁用。9、老年用藥：年老體弱患者禁用。10、藥物過量：如藥物過量時，在2-3小時內，導引嘔吐，將患者移至暗室至少24小時，如發生意外的照射過度或暴曬日光，可將患者移至暗室至少24小時，如在24小時內出現Ⅱ度燒傷（顯著紅斑而無水腫），提示開始潛在的嚴重燒傷訊號，應根據發生的範圍和嚴重度進行燒傷的對症治療。

藥物相互作用

治療期間不得服用其他光敏性藥物。本品與吩噻嗪類藥物同用可加劇對眼脈絡膜、視網膜和晶體的光化學損傷。

藥理作用

本品（8MOP）為補骨脂素的衍生物，為光敏劑。與表皮細胞結合的本藥，易被波長在320-400nm的長波紫外線啟用，形成光加合物，產生光毒反應，抑制表皮細胞DNA合成及有絲分裂，表皮細胞更新速度減緩，從而對銀屑病起治療作用。光敏反應的結果還使黑色細胞中的絡氨酸酶活力增加，促使黑素形成；促使毛囊中的黑素細胞向表皮中移動，從而使面板上出現色素沉著，用於治療白癜風。

藥代動力學

本品口服約95%從胃腸道吸收，與血漿蛋白結合，與表皮細胞有較強的結合力。藥物在肝臟代謝，24小時內95%的代謝物從腎臟排除。

貯藏方法

遮光，密封儲存。

有效期

24個月