黑逍遙散 - 方劑

黑逍遥散，中医方剂名。出自《医略六书·女科指要》卷二十六方。具有疏肝健脾，养血调经之功效。主治肝郁脾虚，妇女崩漏，脉弦虚数者。临床常用于治疗肝郁脾虚，妇女崩漏，脉弦虚数者。

• 名称：黑逍遥散
• 出处：《医略六书·女科指要》卷二十六方
• 功用：疏肝健脾，养血调经
• 主治：肝郁脾虚，妇女崩漏，脉弦虚数者

歌訣

逍遙加入黑地黃，疏肝健脾調經好。

組成

柴胡、甘草各五分，白芍藥、白朮、茯苓各一錢五分，當歸三錢，生地黃五錢。

用法用量

為粗末，每服二錢，加生薑一片，薄荷少許，水煎服。

功用

疏肝健脾，養血調經。

主治

肝鬱脾虛，婦女崩漏，脈弦虛數者。

方義

方中柴胡疏肝解鬱；當歸、白芍養血活血柔肝；茯苓、白朮健脾益氣；生地黃滋陰清熱，養血柔肝；薄荷舒肝清熱；生薑、甘草調中解毒。

運用

臨床常用於治療肝鬱脾虛，婦女崩漏，脈弦虛數者。

加減化裁

此方去熟地，名加味逍遙散，治肝火血熱經早。再去丹皮、梔子，名逍遙散，治肝鬱不舒之候。

化裁方之間的鑑別

加味逍遙散與黑逍遙散均由逍遙散加味而成，皆可治療肝鬱血虛脾弱之證。加味逍遙散是在逍遙散的基礎上加丹皮、梔子，故義名丹梔逍遙散、八味逍遙散。因肝鬱血虛日久，則生熱化火，逍遙散難清其火熱，故加丹皮以清血中之伏火，炒山梔善清肝熱、瀉火除煩，並導熱下行，臨床多用於肝鬱血虛有熱所致的月經不調、經量過多、日久不止，以及經期吐衄等。黑逍遙散是在逍遙散的基礎上加地黃，治逍遙散證而血虛較甚者。若血虛而有內熱者，宜加生地黃；血虛無熱象者，應加熟地黃。

重要文獻摘要

《醫級》：“黑逍遙散治腎水不足，肝膽挾邪，鬱火寒熱之候。當歸，芍藥，柴胡，茯苓，白朮，甘草，生薑，丹皮，梔子，熟地。此方去熟地，名加味逍遙散，治肝火血熱經早。再去丹皮、梔子，名逍遙散，治肝鬱不舒之候。”《中醫女科十大名著 女科指要》：“黑逍遙散治崩漏，脈弦虛數者。任勞多鬱，虧損肝脾，致經氣不調，經行失其常度：而崩漏不已焉。生地壯水滋陰兼能涼血止血，白朮健脾燥溼即可止漏定崩；白芍斂陰和血，當歸養血歸經；柴胡昇陽解鬱，茯苓滲溼和脾；甘草緩中和胃也。血熱加丹皮陴火，陰虛加牡蠣固澀，隨手拈來，無不絲絲入扣。”《腫瘤效方234首》：“本方從扶正抗癌人手，應用黑逍遙散治療肝轉移癌，臨床效果較理想，對部分肝轉移癌的病人肝功能有一定的改善作用。經治療後生存期6個月可達72％以上，其中，生存期最長者達26個月。因此，對晚期惡性腫瘤出現肝轉移癌，應用黑逍遙散治療，能明顯改善病人症狀及體徵。從而延長病人的生存期。”《成方切用》：“此則青出於藍，後來居上。亦從古作述之大凡，如東垣之補中益氣，比枳術萬全無弊矣。然豈可謂枳木之謬，而禁不用哉？加熟地，名黑逍遙散。”