清燥湯《脾胃論》 - 方劑

清燥汤，中医方剂名。出自《脾胃论》卷下。具有清肺润燥，健脾祛湿的功效。主治①《脾胃论》：痿厥之病，腰以下痿软，瘫痪不能动，行走不正，两足欹侧。②《保婴撮要》：小儿自汗，或因热伤元气，大小便秘涩。

• 名称：清燥汤《脾胃论》
• 别名：茯苓燥湿汤
• 出处：《脾胃论》卷下
• 功用：清肺润燥，健脾祛湿
• 主治：①《脾胃论》：痿厥之病，腰以下痿软，瘫痪不能动，行走不正，两足欹侧②《保婴撮要》：小儿自汗，或因热伤元气，大小便秘涩

歌訣

清燥二術與黃芪，豬澤升柴五味曲；參芩連柏草陳皮，麥冬歸地痿方推。

組成

黃連(去須)、酒黃柏、柴胡各一分（各0.3g），麥門冬、當歸身、生地黃、炙甘草、豬苓、建曲各二分（各0.6g），人參、白茯苓、升麻各三分（各0.9g），橘皮、白朮、澤瀉各五分（各1.5g），蒼朮一錢（3g），黃芪一錢五分（4.5g），五味子九枚。

用法用量

1、現代用法：將所有藥材一起研為粗末，每次15克，用水煎服。2、古代用法：上㕮咀，如麻豆大。每服半兩，以水二盞半，煎至一盞，去滓，稍熱，空心服。

功用

清肺潤燥，健脾祛溼。

主治

①《脾胃論》：痿厥之病，腰以下痿軟，癱瘓不能動，行走不正，兩足欹側。

方義

本方所治乃溼熱之邪，傷及於肺，肺熱葉焦，金不生水，腎陰虧虛之證，治宜養陰潤燥，清熱祛溼之法。方中麥冬、生地黃、當歸、五味子滋陰養血，生津潤燥；人參、黃芪、茯苓、白朮、蒼朮、神曲、炙甘草益氣健脾，培土生金；陳皮理氣健脾燥溼，並防以上滋陰益氣之品壅滯氣機，使之補而不滯；黃連、黃柏清熱燥溼；豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利溼，導溼熱之邪從小便而出；升麻、柴胡以升清氣，與滲利之品相配伍，升清降濁。全方諸藥相合，邪正兼顧，氣陰並補，肺中溼熱得清，肺燥得潤，金水相生，則痿蹙喘促之症可除。

重要文獻摘要

《李東垣醫學全書》：“六七月之間，溼令大行，子能令母實而熱旺，溼熱相合而刑庚人腸，故寒涼以救之，燥金受溼熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動，行走不正，兩足欹側，以清燥湯主之。清燥湯：黃連（去須）、酒黃柏、柴胡已上各一分，麥門冬、當歸身、生地黃、炙甘草、豬苓、曲已上各二分，人參、白茯苓、升麻已上各三分，橘皮、白朮、澤瀉已上各五分，蒼朮一錢，黃芪一錢五分，五味子九枚。上畋咀，如麻豆大，每服半兩，水二盞半，煎至一盞，去渣，稍熱空心服。”

各家論述

清溼而曰清燥者，以溼熱不化，營陰暗傷，故風燥成痿也。黃芪補氣，白朮健脾，蒼朮、茯苓滲溼燥溼，黃連、黃柏清熱燥溼，陳皮利氣和胃，甘草緩中和脾，建曲化津氣，生地滋營陰，當歸養血，麥冬生津，五味子保肺收耗散，升麻舉陷升清陽，柴胡升少陽清氣，豬苓、澤瀉瀉溼以降陰濁也。使溼流燥潤，則脾健氣強而營血灌注，何患風燥不除，溼熱成痿之不愈哉。《醫略六書》