新生黴素鈉 - 西藥
新生霉素钠,西药名。常用剂型为胶囊剂、注射剂。为抗生素类药。主要用于金黄色葡萄球菌所引起的感染。
成分
本品主要成分為新生毒素鈉。
性狀
本品一般為膠囊劑或注射劑。
適應症
本品主要用於金黃色葡萄球菌所引起的感染。
規格
膠囊劑:0.25g/粒。注射劑:0.25g、0.5g/支。
用法用量
本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。1、膠囊劑:口服,每天1-2g,分2-4次服,5-10天為一療程。2、注射劑:靜脈注射,每次0.5g,或每天20-30mg/kg,分2-3次注射。
臨床應用及指南
因細菌對該藥耐藥性發展快,更加以目前許多更為有效和安全的新抗生素的取代,其臨床應用已受限制。一般只用於耐藥金黃色葡萄球菌感染,或對青黴素過敏的患者。國內臨床用於癤、癰、乳腺炎、化膿性中耳炎和金黃色葡萄球菌引起的肺炎、敗血症、骨炎以及變形桿菌所致泌尿系統感染。
不良反應
1、常見的不良反應為皮疹及胃腸道功能紊亂。2、其他不良反應有皮疹、藥熱、嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少、粒性白細胞缺乏、全血細胞減少、噁心、嘔吐、腹瀉、腸出血、溶血性貧血、脫髮、肺炎、心肌炎、肝功能紊亂。偶有過敏反應等。
禁忌
妊娠期尤其是妊娠末期婦女及新生兒儘量避免應用。腎功能不全者慎用。
注意事項
1、針劑用葡萄糖解會發生混濁,需用等滲鹽水溶解。2、在治療過程中應定期監測血象,長期治療者尚需監測網織紅細胞計數,以及時發現血液系統不良反應的發生。如白細胞計數有下降傾向時,應立即停藥。
藥物相互作用
丙磺舒可使本品排洩減慢,血藥濃度增高。
藥理作用
新生黴素的作用機制,一般認為首先抑制DNA的合成,其次影響RNA的合成,最後使蛋白質的合成受阻。也有人認為該藥可使細菌細胞壁合成受阻和發生核苷酸的堆積現象。該藥的抗菌作用與青黴素G和紅黴素相似,對金葡菌、肺炎球菌、白喉桿菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌等有強大的抗菌作用。耐青黴素G的金葡菌或其他耐藥菌株對該藥依舊敏感。革蘭氏陰性桿菌中除嗜血桿菌外,對該藥大多不敏感。鏈球菌和變形桿菌對新生黴素的敏感性因不同菌株而異。該藥主要是抑菌作用,高濃度有殺菌作用。在酸性pH中抗菌作用增強。鎂離子和血清鹼會減損該藥的抗菌能力。該藥與血清白蛋白結合可暫時失去抗菌作用。細菌對該藥極易且迅速產生耐藥性。但細菌對新生黴素與青黴素G、鏈黴素、氯黴素、紅黴素、四環黴素、新黴素、桿菌肽等之間不發生交叉耐藥現象。
藥代動力學
新生黴素鈉口服吸收良好,2小時血中濃度達高峰。有效濃度可維持12小時之久。口服0.25g的血漿半衰期為3小時。該藥在體內分佈廣,各臟器與體液中均有分佈,且可至胸水、腹水及關節液中。從尿排洩少,大量經膽道從糞便排洩。腦膜炎症時,可有少量進入腦脊液。
貯藏方法
密封,在乾燥的涼暗處儲存。
有效期
24個月
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