肝血管瘤有哪些典型症狀

多數肝血管瘤無明顯不適症狀,多在健康體檢常規行B超檢查或行腹部手術時被發現,偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。當血管瘤增大至5釐米以上時,可能出現非特異性的腹部症狀,包括。

1、腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音。

2、胃腸道症狀:可出現右上腹隱痛和不適,以及食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等。

3、壓迫症狀:巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞嚥困難,壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液,壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水,壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張,壓迫胃和十二指腸,可出現消化道症狀等。

4、肝血管瘤破裂出血,可出現上腹部劇痛,以及出血和休克症狀,是最嚴重的併發症之一,多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者,極為罕見的。

5、Kasabach-Merritt綜合徵:為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發展成DIC。

6、其它:肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發生腹部劇痛、發熱和虛脫。血管瘤巨大有動靜脈瘻形成者,導致迴心血量增多和加重心臟負擔,導致心力衰竭而死亡。

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