手術治療腦膜瘤的方法

腦膜瘤是好發於顱內的三大腫瘤之一，起源於蛛網膜顆粒帽狀細胞，大多生長緩慢，症狀隱匿，而壓迫功能區的腫瘤可較早出現症狀。腦膜瘤患者多為40至50歲中年人，女性多於男性。腫瘤的好發部位與蛛網膜顆粒所在部位相同，常見於上矢狀竇旁、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮、小腦幕，發生於椎管內的腫瘤以胸段為多見。

手術切除腫瘤是腦膜瘤的首選治療方法，對於多數病例手術全切除是治癒性的。有些腦膜瘤與神經組織、重要血管粘連緊密，無法全切，為了避免手術後功能損害加重，可行次全切除。儘管腦膜瘤多為良性腫瘤，但總體術後仍約有15至20百分之複發率，多數復發腦膜瘤可再次手術切除。1.2級腦膜瘤術後為延緩復發，可行放射治療。

現我們簡單瞭解一下腦膜瘤的手術治療：

1、手術治療腦膜瘤的治療以外科手術為主，並結合下列因素考慮：1、腫瘤不在顱底，應爭取早期手術和全切除腫瘤；2、腫瘤在顱底，位於鞍結節、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應早期手術，對於蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型，如無高顱壓症，或暫緩手術。

1、腦膜瘤手術切除的分級：

為便於判斷手術的療效和預後，有學者提出下列的手術分級標準，現為大家採用：腫瘤肉眼全切除，包括切除與腫瘤粘著的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈竇；ⅱ級：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜僅電凝燒灼；腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜未切除或電凝，受累的靜脈竇和顱骨也未處理；腫瘤部分切除；僅開顱減壓，對腫瘤或活檢或未做活檢。

2、腦膜瘤術後復發：大多數腦膜瘤能夠手術全切除而獲得根治，即使不能全切除者也可獲得較長時期的緩解。但是，有一些腦膜瘤很容易復發，即使達到手術切除者，其複發率亦可達9百分之至32百分之。近來，一些研究認為流式細胞儀能預防腦膜瘤惡性變或復發，如增殖指數大於等於20百分之的腦膜瘤極易發生惡性變或復發。