尿促性素 - 西藥

尿促性素，西药名。常用剂型为注射剂。为促性腺激素药。与绒促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经、无排卵所致的不孕症等。

成分

本品主要成分為絕經期婦女尿中提取精製的糖蛋白促性腺激素。

性狀

注射用尿促性素：白色或類白色的凍幹塊狀物或粉末。

適應症

本品與絨促性素合用，用於促性腺激素分泌不足所致的原發性或繼發性閉經、無排卵所致的不孕症等。

規格

注射用尿促性素：75單位；150單位。（以卵泡刺激素效價計）

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 注射劑： 1、肌內注射，溶於1-2ml滅菌注射用水。 2、起始（或週期第五天起）1次75-150單位，一日1次。七日後根據患者雌激素水平和卵泡發育情況調整劑量，增加至每日150-225單位。卵泡成熟後肌內注射絨促性素（HCG）10000單位，誘導排卵。對注射三週後卵巢無反應者，則停止用藥。

臨床應用及指南

1、黃露，牟大英透過尿促性素分別聯合他莫昔芬與氯米芬治療多囊卵巢綜合徵不孕的臨床價值對比，得出結論促尿性素聯合他莫昔芬治療多囊卵巢綜合徵效果優於聯合促尿性素氯米芬，也能改善卵巢功能，提高遠期妊娠率，值得推廣。（齊齊哈爾醫學院學報，2018，39(18):2116-2118.） 2、黃春珍透過尿促性素聯合克羅米芬治療原因不明性不孕症的療效及護理經驗，得出結論尿促性素聯合克羅米芬可以提高原因不明性不孕症的妊娠率，同時耐受性良好。（中外醫學研究，2019，17(07):182-184.） 3、李玉梅，郭靖透過來曲唑與尿促性素對多囊卵巢綜合徵不孕患者排卵質量的影響，得出結論來曲唑聯合尿促性素可促進多囊卵巢綜合徵不孕患者卵泡發育，提升排卵率、妊娠率，改善妊娠結局，且安全性較高。（中國合理用藥探索，2019，16(05):68-70.）

不良反應

主要為卵巢過度刺激綜合徵，表現為下腹不適或脹感、腹痛、噁心、嘔吐、卵巢增大。嚴重可致胸悶、氣急、尿量減少、胸水、腹水，甚至卵泡囊腫破裂出血等。此外尚有多胎妊娠和早產等。

禁忌

過敏、卵巢早衰、絕經、原因不明的陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢增大患者禁用。

注意事項

1、應在有經驗的婦科內分泌醫生指導下用藥。用藥期間應定期進行全面檢查：B型超聲波（監測卵泡發育）、宮頸粘液檢查，雌激素水平測定和每日基礎體溫測量。 2、如出現重度卵巢過度刺激綜合徵，應立即停藥。 3、哮喘、心臟病、癲癇、腎功能不全、垂體腫瘤或肥大、甲狀腺或腎上腺皮質功能減退患者慎用。 4、運動員慎用。 5、嚴禁用於食品和飼料加工。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品是促性腺激素類藥。主要具有促卵泡生成素（FSH）的作用，促進卵巢中卵泡發育成熟和睪丸生成並分泌甾體性激素。使女性子宮內膜增生，男性促進曲細精管發育、造精細胞分裂和精子成熟。

藥代動力學

本品肌注能吸收，血藥濃度達峰時間為4-6小時，給藥後血清雌二醇在18小時達峰，升高88%，靜注150單位後，藥物的C_max為24單位/升，在15分鐘達峰，消除為雙相，主要經腎臟排洩，未見報道母乳中有分泌。

貯藏方法

遮光，密閉，在陰涼處（不超過20℃）儲存。

有效期

24個月