急性分泌性中耳炎
[診斷要點]
一、詢問致病原因注意各種能造成急性咽鼓管阻塞的原因,如急性上呼吸道炎,鼻及鼻咽部急性炎症疾病。
二、聽力減退和耳阻塞感,自聽增強為本病的重要症狀。有時伴上呼吸道炎的臨床表現。
三、若中耳繼發感染,轉為化膿性時,則耳病和全身症狀明顯而區域性症狀加重。
四、詳細檢查鼓膜情況,早期鼓膜充血,內陷。後期中耳腔內有滲出液,鼓膜表現一頭髮絲狀弧形線,凹面向上。聲阻抗測聽鼓室壓曲線為平坦型(b型)或高負壓型(c型)
五、應同時記錄鼻咽、口咽等病變,以查明致病原因。
[治療要點]
一、恢復咽鼓管的通暢,排除鼓室內積液,改善鼻部通氣情況。
二、酌情使用抗生素以預防感染。
三、炎症減退後,及時作咽鼓管通氣以矯正鼓室內相對負壓的狀態。
四、鼓膜按摩,防止粘連。
五、積極治療鼻、鼻咽和口咽等部位的疾病。
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