中醫辨證治療乙肝

　　乙肝是被乙型肝炎病毒感染後發病的一種傳染性疾病。中醫對慢性乙型肝炎主要從臨床症狀、體徵、病因和病機等方面進行辨證分析，常見以下幾種型別：

溼熱中阻型一般屬慢性活動性肝炎。臨床表現為脅脹脘悶，厭油噁心納呆，身目發黃，尿黃，大便黏滯或先幹後溏，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈弦數或弦滑數。病機為溼熱之邪擾於肝膽，疏瀉不利，以致氣機失調，溼熱中阻。治療以清熱利溼、疏肝健脾為主，常用中草藥有醋柴胡、茵陳、板藍根、蒲公英、金錢草、茯苓、炒白朮、車前子、炒梔子、丹皮、炒知母、小薊等。

肝鬱脾虛型一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現為脅肋脹滿疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏洩，舌淡苔白，脈沉弦。病機為邪擾肝膽，肝失疏洩，脾失健運而致肝鬱脾虛。治療以疏肝解鬱，健脾調中為主，常用中草藥有醋柴胡、佛手、陳皮、鬱金、白芍、丹參、當歸、山藥、茯苓、白朮、藿香、蒼朮等。

瘀血阻絡型多見於慢性活動性肝炎和肝硬化。臨床表現為面色晦暗，肝脾腫大且質地較硬，蜘蛛痣肝掌，脅痛，女子行經腹痛，舌質暗或有瘀斑，脈沉細澀。病機多為溼熱之邪入於血分，不得透達，肝氣不舒等所致。治療以活血化瘀，健脾和胃為主。常用中草藥有醋柴胡、赤芍、白芍、丹參、炒白朮、丹皮、小薊、茯苓、砂仁、陳皮、木香、沙參等。

肝腎陰虛型多見於乙肝後期。臨床表現為右脅隱痛，腰痠腿軟，頭暈目澀，乏力懶言，口燥咽乾，失眠多夢，舌體瘦，舌質紅，花剝苔或少苔，脈細數無力。病機多為肝陰既虧，殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主，常用中草藥有醋柴胡、丹皮、小薊、女貞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白朮、生芪、沙參、茯苓等。

飲食禁忌與調養：肝炎患者的休息要根據肝炎的活動程度而定。在肝炎的明顯活動期時(血清轉氨酶明顯升高)，應該完全休息，甚至臥床休息。如果肝炎基本靜止(血清轉氨酶完全正常)，則可以適當活動及鍛鍊。當然，所有肝炎患者均應該避免重體力勞動，並且保證充足的睡眠。

肝炎患者要特別注意進食高蛋白低脂肪的飲食。應多吃一些豆製品、雞蛋、牛奶、魚等高蛋白食品，多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜，同時應該保持體重，防止因過胖而併發脂肪肝。肝炎患者還要特別注意不要吃糖過多，因為人體三大代謝主要依靠肝臟，如果患肝病後還服食大量糖分，必然會增加肝臟的負擔，誘發糖尿病。得了肝炎以後，平時應該禁酒，也不要喝含酒精的飲料，忌服損害肝臟的藥物，對一些常見病，如感冒、咳嗽等，服用中草藥或中成藥為宜。

肝炎患者應注意保持樂觀情緒。中醫認為“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七情，是人體對外界客觀事物的不同情緒反應，只要調節正常，就不會導致疾病。若存在強烈或者長期的七情刺激，就會擾亂人體正常的生理活動，使臟腑氣血功能發生紊亂，導致疾病的產生或者加重。因為“肝主怒”，所以肝病患者多急躁易怒，而慢性乙肝患者因長期患病，精神壓力大，情緒很不穩定，這就特別要注意保持良好的心態，不要過分顧慮疾病本身的危害，否則整天悶悶不樂，會影響睡眠和食慾，甚至加重病情。總之，良好的心情對肝炎患者病情的恢復是非常重要的。