加味四神丸 - 方劑

加味四神丸，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有温补肾阳，暖脾止泻之功效。主治黎明腹痛泄泻。

• 名称：加味四神丸
• 出处：《医学衷中参西录》上册
• 功用：温补肾阳，暖脾止泻
• 主治：温补肾阳，暖脾止泻。主治黎明腹痛泄泻

歌訣

加味四神味棗姜，茱椒脂蔻及硫黃。五更腎瀉寒凝痛，煖腎溫中又補陽。

組成

補骨脂（酒炒）六兩（180g）、吳茱萸（鹽炒）三兩（90g）、五味子（炒）四兩（120g）、肉豆蔻（面裹，煨）四兩（120g）、花椒（微焙）一兩（30g）、生硫黃六錢（18g）、大棗八十一枚、生薑（切片）六兩（180g）。

用法用量

1、古代用法：先煮生薑十餘沸，入大棗同煮至爛熟，去姜，餘藥為細末，棗肉為丸，如梧桐子大。 2、現代用法：先煮姜十餘沸，入棗同煮，至爛熟去姜，餘藥為細末，棗肉為丸。睡前服，一次5-8g，開水送服。

功用

溫補腎陽，暖脾止瀉。

主治

黎明腹痛洩瀉。

方義

故四神方中，用補骨脂以補命門，吳茱萸以補肝膽，此培火之基也。然瀉者關乎下焦，實又關乎中焦，故又用肉豆蔻之辛溫者，以暖補脾胃。且其味辛而澀，協同五味之酸收者，又能固澀大腸，攝下焦氣化。且姜、棗同煎，而丸以棗肉，使辛甘化合，自能引下焦之陽，以達於中焦也。然此藥病輕者可愈，病重者服之，間或不愈，以其補火之力猶微也。故又加花椒、硫黃之大補元陽者以助之，而後藥力始能勝病也（硫黃生用）。

使用注意

方中硫黃有毒，宜慎用。

各家論述

人稟天地之氣而生，人身一小天地也。天地之一陽生於子，故人至夜半之時，腎繫命門之處，有氣息息萌動，即人身之陽氣也。至黎明寅時，為三陽之候，人身之陽氣，亦應候上升，自下焦而將達中焦。其人或元陽之根底素虛，當臍之處，或兼有凝寒遮蔽，即互相薄激，致少腹作疼。久之陽氣不勝凝寒，上升之機轉為下降，大便亦即溏下，此黎明作瀉之所由來也。夫下焦之陽氣少火也，即相火也，其火生於命門，而寄於肝膽。