多囊卵巢綜合徵與性

另一些病例的情況恰恰相反。有的婦女,手術糾正了嚴重的月經不調,或者把她從性交疼痛的症狀中解放出來,可能會使她們對於性的反應變得輕鬆了.還有些婦女,原來十分拒心妊娠,或者害怕罹患子官的癌瘤,切除子宮以後,沒有了這些危險和擔心,反而會感到性慾提高了,並增加了性的舒適感。

有些因月經不正常或功能性出血而苦惱的婦女同樣也會在手術後感到心情舒暢,同時糾正了因慢性失血而造成的貧血,增進了身體健康,內心裡有一種自豪、充實之感.drellich等(1956)對於子官切除的影響有過相當生動的論述:在每個人的一生中,為了履行通常理解的、做為一個女性和社會一員的職責,子宮被認為是不可缺少的。

子宮,做為一個孕育子嗣的所在,一個清淨之府,一個性的器官;做為一種力量的源泉、青春的象徵和女性魅力的來由;以及做為健康完美的機體的一項標誌,其價值是不言而喻的。

圍繞著即將失去這麼一個重要器官而產生的憂慮導致了對治療的消極,無端的術前恐懼,以及有時術後的長期虛弱(這種虛弱超出了手術實際造成的組織損害)。這種精神狀態來自病人的這樣一些信念,她認為,失去了子宮將影響到她的身體、她的生活、她整個的生理調節.

按這種觀點,下面的事實就毫不奇怪了:子宮切除術後的婦女較那些做了其他較大手術(如膽囊切除)的婦女抑鬱症或其他精神異常的發病率要高。

有趣的是,那些沒有發現盆腔病理情況的婦女,子官切除術後,精神症狀的發生率更高。

同時切除子官和卵巢的婦女,不管她們的年齡如何,都可產生絕經後症狀。由於降低了陰道的潤滑作用,加之陰道粘膜的萎縮性改變,很可能引起性交不適感或者妨礙性功能,雖然雌激素對於性高潮反應後來並不是必需的,但是,雌激素降低可能會影響性慾的激發,不過一般未引起性慾的明顯改變。

觀察了89例子官和卵巢切除的病人,發現術後性反應降低的有37%,而性反應提高的有34%。

木前擔心手術會降低性功能的婦女在術後明顯地容易發生性困難症。雖然手術後用雌激素似乎可以減少性交疼痛,但他們認為術後雌激素替代治療並不能提高性慾和達到性高潮的能力,也不能改善陰道潤滑和增加性的享受。

也發現雌激素替代療法對於改善隨著子官和卵巢切除而產生的性慾降低並沒有效。

保留宮頸的子宮部分切除術現在已經廢止,除非手術上的一些技術問題需要這樣做時才可能採用。

從前有一種觀點認為,在性交活動中官頸對潤滑陰道起重要作用,現在經深入的研究證明這是不準確的。此外,子宮坊除後保留官頸,有繼續發展為宮頸癌的危險。

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