必效散《醫宗金鑑》 - 方劑

必效散，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷七十四。具有清毒杀虫，祛湿止痒之功效。主治诸久年顽癣。

• 名称：必效散《医宗金鉴》
• 出处：《医宗金鉴处方》卷七十四
• 功用：清毒杀虫，祛湿止痒
• 主治：诸久年顽癣

歌訣

必效大黃百藥煎，川槿海桐巴豆斑；雄黃輕粉陰陽水，調擦諸癬久年頑。

組成

川槿皮四兩（120g），海桐皮、大黃各二兩（60g），百藥煎一兩四錢（42g），巴豆(去油)一錢五分（4.5g），斑蝥(全用)一個，雄黃、輕粉各四錢（12g）。

用法用量

1.現代用法：外用，取少許，白酒或溫開水調敷患處。2.古代用法：上為細末。用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷。藥幹必待自落。

製法

以上8味，除輕粉外，雄黃研細粉水飛或極細粉。其餘川槿皮等6味共研細粉過篩。將輕粉與上列部分細粉配研，研細粉過篩。再將雄黃細粉合併混合均勻，即得。每瓶裝15克。

功用

清毒殺蟲，祛溼止癢。

主治

諸久年頑癬。

方義

頑癬多由溼熱外邪侵襲面板而發，治宜清熱祛溼解毒、蝕癬、殺蟲。方用川槿皮殺蟲治癬為主藥；輔以海桐皮、大黃清熱化溼、解毒治癬；百藥煎瀉熱收斂；巴豆霜、斑蝥、雄黃、輕粉蝕癬殺蟲。此藥臨證適用於溼熱蘊結所致體癬、股癬、頑癬等症。

使用注意

忌入口。

重要文獻摘要

1、《諸病源候論》：“牛癬，俗雲以盆器盛水飲牛，用其餘水洗手面，即生癬，名為牛癬。其狀皮濃，抓之靳強而癢是也，其裡亦生蟲”“攝領瘡，如癬之類，生於頸上，癢痛，衣領拂著即劇。雲是衣領揩所作，故名攝領瘡也。”2、《聖濟總錄》：“毒氣傳人，亦能生癬，故得於牛毒者，狀似牛皮，於諸癬中，最為濃邪毒之甚者，俗謂之牛皮癬。”3、《外科正宗》：“頑癬乃風、熱、溼、蟲四者為患……牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木……此等總皆血燥風毒克於脾、肺二經。初起用消風散加浮萍一兩，蔥、豉為引，取汁發散。久者服首烏丸、蠟礬丸，外擦土大黃膏，用槿皮散選而用之，亦可漸效。”4、《醫宗金鑑》：“癬，此證總由風熱溼邪侵襲面板。鬱久風盛，則化為蟲，是以瘙癢之無休也。其名有六……四日牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅……總以殺蟲滲溼，消毒之藥敷之。輕者羊蹄根散，久頑者必效散搽之。羊蹄根散：羊蹄根(末)八錢，枯白礬二錢共研勻，米醋調擦癬處。必效散，川槿皮四兩，海桐皮、大黃各二兩，百藥煎一兩四錢，巴豆(去油)一錢五分，斑蝥(全用)一個，雄黃、輕粉各四錢。共研極細末，用陰陽水調藥，將癬抓損，薄敷。”5、《瘍醫大全》：“癬乃風熱溼蟲四者而成。風宜散，熱宜清，溼宜滲，蟲宜殺，總由血燥風毒克於脾肺二經耳。頑癬抓之全不知痛，牛皮癬頑硬且堅，抓之如朽木。”