惡性黑色素瘤的化學治療

1、單一用藥

　　(1)亞硝脲類藥物：對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、bcnu治療122例黑色素瘤，有效率為18％，meccnu治療108例，有效率17％，ccnu治療133例，有效率13％。

　　(2)氮烯咪胺(dtic)：由於dtic的出現，使黑色素瘤的治療向前推進了一步，成為應用最廣泛的藥物。gaiianl報道dtic的療效最好，治療28例黑色素瘤，每次劑量為350mg／m2，連用6天，28天為一療程，有效率為35％。

　　2、聯合用藥：惡性黑色素瘤對化療不甚敏感，但聯合用藥可提高有效率，減低毒性反應，常用的聯合化療方案如下：

　　惡性黑色素瘤的化學治療(1)dav方案(dtic、acnu、vcr)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法：dticloo～200mg，iv d1～5acnul00mgiv d1vcr 2mg iv d1，每21天重複1次。

　　(2)ddbt方案(dtic、ddp、bcnu、tam)用法：dtic220mg／m2，靜注d1～3／3w、ddp 25mg／m2，靜滴d1～3w、bcnul50mgm2，靜注d1／6w、tam10mgpo，2／d。有效率52．5％。

　　(3)cbd方案(ccnu、blm、ddp)用法：ccnu 80mg／m2，口服，d1／6w，blml5u／m2，靜注d3～7／6w、ddp 40mg／m2，靜注d8／6w。有效率48％。