去眼角細紋 - 醫療美容

眼角细纹俗称鱼尾纹，是出现于眼角和鬓角之间的皱纹，为氧化纹的一种表现形式，衰老、表情丰富、日晒、皮肤干燥缺水等因素皆可造成真皮层的纤维细胞活性减退或丧失，胶原纤维减少、断裂，从而导致皮肤弹性减退，眼角细纹逐渐增多、加深。去眼角细纹是通过手术或非手术的方式去除眼部皮肤出现的皮肤松弛下垂及皱纹加深、增多的情况。常用的技术包括外科手术、注射除皱术、物理除皱术等。由于手术方案设计、个人体质等的不同，术后效果及维持的时间也会有所差异，求美者可根据自己的实际情况及意愿选择适合自己的除皱方式。

• 标题：去眼角细纹
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-眼部
• 麻醉方式：局部麻醉/表面麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：开刀手术、注射、光电
• 疼痛感：轻度疼痛
• 效果持续：效果维持时间根据手术方式及个体情况不同有所差异
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：术后恢复时间根据术式、个人体质及术后护理不同有所差异

適用人群

眼部面板鬆弛下垂或眼角皺紋加深、增多，且想透過手術消除者。

禁忌人群

1、未滿18週歲的未成年人。2、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。3、眼部有癤腫等感染灶，或活動性感染（如細菌、病毒、真菌感染等）。4、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物或手術藥物過敏者。5、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。6、重症肌無力症、多發性硬化症患者。7、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。8、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。9、要求不切實際，對手術效果過分迷信者。10、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。11、體內埋有金屬器件，如心臟起搏器、人工心臟等醫療電子器械者禁止使用射頻除皺術。12、治療前1個月內有日光暴曬史或人工曬黑史者不宜進行光子除皺術。13、神經肌肉接頭疾病（如重症肌無力等），或最近使用過氨基糖苷類抗生素或其他影響神經肌肉接頭傳遞的藥物。

技術/手術風險

1、感染侵入性操作，術後可能會發生感染，需要及時就醫治療。2、切口瘢痕增生切口瘢痕增生，多因切口張力過大或切口感染所致。術後保持手術部位清潔乾燥，不可用力揉搓傷口，防止感染；可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕。3、區域性發紅區域性發紅是常見的現象，生理性的會在1～2天內消失；如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。4、出血或血腫血腫是術後最常見的併發症，多於術後24小時內出現，表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑，需及時請醫生處理。5、其他眼部自體脂肪注射除皺術操作不當可以引起脂肪瘤形成、脂肪液化、區域性面板凹凸不平；注射肉毒毒素可能引起表情不自然、畏光、流淚、注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深、上瞼下垂及眉下垂等；注射玻尿酸可能引起區域性發紅、淤血、區域性腫脹、色素沉著、注射過量等。注射過量應及時到醫院就診，輕者只需進行即時處理即可；嚴重者需要進行注射物取出，注射物取出術比注射術的難度要大，術前應和醫生充分交流。

效果說明

1、外科手術外科手術治療後效果一般可維持5～10年。透過手術方式將鬆弛的面板拉緊並精細縫合，從而達到去除眼角細紋的目的。該方法適合面板鬆弛、皺紋較深的人群。受個人體質、術式、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有所差異。隨著年齡的增長，面板鬆弛老化，眼角細紋可再次出現。求美者在諮詢醫生後可進行相應的治療。2、注射除皺術注射不同的物質，其效果維持的時間也會有所不同，如注射玻尿酸效果一般可維持6～12個月，肉毒素一般可維持6個月左右。效果維持時間還受個人體質、操作規範、日常護理等因素的影響。隨著時間的推移，玻尿酸、肉毒素等可被機體吸收，美容效果逐漸消失，眼角細紋再次出現，求美者可在諮詢醫生後，進行二次注射。3、物理除皺術物理除皺術可使膠原收縮並刺激新生的膠原合成，從而改善眼角細紋，效果一般可維持2～3年。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，效果及維持時間會有一定的差異。物理除皺術需要多次治療，才能達到理想的效果。隨著年齡的增長，患者眼角細紋可再次出現，有需求者可考慮進行二次治療。

術後護理

1、用藥護理一般在去眼角細紋手術後，都需要定時定量的服用消炎藥；若發現切口縫緣有瘢痕增生的跡象時，可使用預防瘢痕的藥物；用藥時應遵醫囑，勿擅自改變藥物劑量或停用。2、術區護理手術後不可用力揉搓傷口，防止感染；可進行適度的眼部按摩以減輕水腫、恢復自然的眼部表情，用雙手平貼於眼部，輕輕向後上方推動，反覆進行，或用雙手指自下而上輕輕叩擊眼部。在傷口癒合期間，可以選擇溫熱水洗臉，並用溼毛巾做熱敷，以促進淤血的消失，若手術部位感覺未完全恢復，建議區域性不要熱敷、不做理療。如果手術後有脫髮，可用生薑片輕輕擦拭。術後可以選用合適的除皺眼霜。傷口的痂皮不能強行揭掉，需待痂皮軟化後自行脫落。3、定期複查術後要遵醫囑定期複查，如出現不適，及時到醫院複診。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，無傳染性疾病或其它身體炎症。3、術前確認對麻醉藥物或注射藥物無過敏史。4、手術前兩週內，勿服用阿司匹林、維生素E、雌激素等藥物，因為此類藥物有降低血小板的結合力和擴張血管的作用，易引起術中出血。5、眼部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。6、如果有心臟植入物、金屬假牙或面板填充物，近期使用過換膚、面板剝脫性治療的患者要提前告訴治療醫生，由醫生結合患者的情況，來判斷是否可以實施本次手術。7、不良生活習慣改變，如術前3天禁菸限酒等。8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。9、術前1天洗澡，徹底清潔頭面部面板，修剪指甲，手術當天不要化妝。10、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。11、治療當天去除所有金屬物品，確保沒有金屬直接接觸。12、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

相關醫學知識

眼角細紋的形成主要是由於表皮組織乾燥變薄，及真皮層的膠原蛋白和彈力纖維補充不足而變細，失去網狀支撐力造成的。除此之外，由於皮脂腺機能下降，皮脂分泌減少，導致皮脂膜不易形成，這樣角質層的水分就會容易流失，使肌膚變得乾燥，眨動次數一天高達一萬次的眼部，更容易因此產生小細紋。同時，過多的紫外線照射也會促生眼部皺紋，陽光中的紫外線是眼部肌膚老化的催化劑，會直接導致眼部血管的擴張、骨膠原和彈性蛋白纖維受損弱化以及黑色素分佈不均。長期處於吸菸的環境之下，也會令膚質顯著下降，加速面板老化過程，使皺紋提早出現。習慣性表情會促成個人的“性格”皺紋。人有七情六慾、喜怒哀樂，這些情緒會表現在臉上，從而對面部肌肉形成牽引。長時間的重複性動作將使肌肉形成長久性收縮，造成皺紋。比如抬頭紋、眉間紋等。同時睡眠的姿勢也會影響皺紋的產生，部分側臥的人早起會發現眉間紋嚴重，這是面板重力和枕頭向上的推力交匯在眉心間而形成的。伏案午睡，也會將眼睛和麵部壓出皺紋。

手術分型

1、手術療法小切口眼部除皺法是在隱蔽的位置切開，將鬆弛的面板拉緊並精細縫合，看不到任何痕跡，因此不影響美觀，是經典的外科手術除皺法之一。主要針對皺紋程度更深、區域更廣的額部、顳部皺紋。2、非手術療法（1）注射除皺術注射除皺術是指透過注射的方法將各種不同的材料注射進面板，刺激面板膠原蛋白的再生，進而使眼部皺紋消失。目前常使用的注射材料有肉毒素、膠原蛋白、玻尿酸、自體脂肪顆粒、伊維蘭、愛貝芙、左旋聚乳酸等。伊維蘭目前未透過國家審批，不能在整形市場使用，主要原因為產品的不可降解性及其它一些未知的風險。（2）物理除皺術①眼部鐳射除皺術眼部鐳射除皺術是應用鐳射的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的面板表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達到去除或減輕眼角細紋的目的。鐳射除皺術對細小皺紋效果較好，對粗大皺紋尤其是粗大的動力性皺紋僅能起到改善的作用。②眼部光子除皺術光子又稱強脈衝光，英文縮寫IPL，是一種寬譜可見光。光子除皺同樣基於選擇性光熱作用原理。輸出的強脈衝光中較長波長的光可穿透到面板較深處組織產生光熱作用和光化學作用，使面板的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生，恢復彈性，從而達到消除或減輕皺紋的治療效果。③眼部射頻除皺術射頻除皺術，俗稱“電波拉皮”，是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療透過無選擇性的加熱作用促發短期的膠原纖維收縮和很長時間內的膠原纖維合成，來達到除皺的效果。年輕者射頻除皺效果較好，年齡大者效果有限。

優劣勢

1、優勢改善眼角細紋，使面部年輕化；手術操作簡單，一般不留明顯疤痕。2、劣勢選擇切開法去除眼角細紋，術後需要特殊護理；如選擇非手術方式，一般效果維持時間短，且需要重複治療。