維生素C注射液 - 西藥

维生素C注射液，西药名。为维生素类药。用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗等。

成分

本品主要成份為維生素C。

性狀

本品為無色或微黃色的澄明液體。

適應症

1、本品用於治療壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。 2、慢性鐵中毒的治療：維生素C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵排出加速。 3、特發性高鐵血紅蛋白症的治療。 4、下列情況對維生素C的需要量增加：（1）病人接受慢性血液透析、胃腸道疾病（長期腹瀉、胃或迴腸切除術後）、結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術等。（2）因嚴格控制或選擇飲食，接受腸道外營養的病人，因營養不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。（3）應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統酸化藥時。

規格

5ml：1g。

用法用量

1、肌內或靜脈注射，成人每次100-250mg，每日1-3次。 2、小兒每日100-300mg，分次注射。 3、救治克山病可用大劑量，由醫師決定。

臨床應用及指南

宋加榮、李青透過進行維生素C注射液臨床靜脈輸液常見配伍液含量測定，得出結論臨床用藥應嚴格把握藥物之間的配伍禁忌，有配伍禁忌的藥物不能混合使用，配伍液應在4h內使用。（山西職工醫學院學報,2018,28(04):26-28.）

不良反應

1、長期應用每日2-3g可引起停藥後壞血病。 2、長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。 3、快速靜脈注射可引起頭暈、昏厥。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1、維生素C對下列情況的作用未被證實：預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症、齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈硬化、潰瘍病、結核、痢疾、膠原性疾病、骨折、面板潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。 2、對診斷的干擾。大量應用將影響以下診斷性試驗的結果：（1）大便隱血可致假陽性。（2）能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果。（3）尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽性。（4）尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。（5）血清膽紅素濃度下降。（6）尿pH下降。 3、下列情況應慎用：（1）半胱氨酸尿症。（2）痛風。（3）高草酸鹽尿症。（4）草酸鹽沉積症。（5）尿酸鹽性腎結石。（6）糖尿病（因維生素C可能干擾血糖定量）。（7）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症。（8）血色病。（9）鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。（10）鐮形紅細胞貧血。 4、長期大量服用突然停藥，有可能出現壞血病症狀，故宜逐漸減量停藥。

藥物相互作用

1、大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。 2、與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排洩增加。 3、纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。 4、長期或大量應用維生素C時，能干擾雙硫侖對乙醇的作用。 5、水楊酸類能增加維生素C的排洩。 6、不宜與鹼性藥物（如氨茶鹼、碳酸氫鈉、穀氨酸鈉等）、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子（微量）的溶液配伍，以免影響療效。 7、與維生素K₃配伍，因後者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱或消失。

藥理作用

本品為維生素類藥，維生素C參與氨基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成。可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質（亞硝胺）生成的作用。

藥代動力學

蛋白結合率低；少量貯藏於血漿和細胞，以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排洩，當血漿濃度大於14μg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

18個月

鑑別

取本品適量（約相當於維生素C0.2g），照維生素G項下的鑑別法（573頁）試驗,顯相同的反應。

檢查

1、PH值：應為5.0-7.0（附錄37頁）。 2、顏色：取本品，加水稀釋成每1ml中含50mg的溶液，如顯色，與同體積的對照液（取比色用重鉻酸鉀液0.5ml，加水稀釋至10ml）比較，不得更深。 3、熱原：取本品，依法檢查（附錄53頁），劑量按家兔體重每1kg注射2ml，應符合規定。 4、其他：應符合注射劑項下有關的各項規定（附錄3頁）。

含量測定

1、精密量取本品適量（約相當於維生素C0.2g），加水15ml與丙酮2ml，搖勻，放置5分鐘，加稀醋酸4ml與澱粉指示液1ml，用N/10碘液流定，至溶液顯藍色並持續30秒鐘不褪，即得（每1ml的N/10碘液相當於8.806mg的C₆H₈O₆）。 2、本品為維生素C的滅菌水溶液。含維生素C（C₆H₈O₆）應為標示量的90.0-110.0%。本品中可加適量的焦亞硫酸鈉為穩定劑。