丙酸倍他米松乳膏 - 西藥

丙酸倍他米松乳膏，西药名。为皮肤科外用药。用于缓解13岁及以上儿童和成人激素敏感性皮肤病出现的炎症和瘙痒症状。

成分

本品主要成份為丙酸倍他米松。

性狀

本品為白色乳膏。

適應症

本品適用於緩解13歲及以上兒童和成人激素敏感性面板病出現的炎症和瘙癢症狀。

規格

0.05%（以倍他米松計）。

用法用量

均勻塗本品一薄層於患處，每日1-2次，每週總量不超過45g。勿採用封包治療。

臨床應用及指南

鍾曉娜等透過長效抗菌材料聯合丙酸倍他米松乳膏治療急性亞急性溼疹的療效觀察，得出結論長效抗菌材料聯合丙酸倍他米松乳膏治療急性、亞急性溼疹療效優於丙酸倍他米松乳膏外加生理鹽水溼敷。（面板病與性病,2016,38(01):71）。

不良反應

常見的區域性不良反應為面板萎縮，毛細血管擴張和刺痛（發生率0.4%）。其他區域性不良反應發生率極低，由高到低排列為：灼熱、瘙癢、刺激感、乾燥、毛囊炎、多毛症、痤瘡樣藥疹、面板色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎、面板潰爛、繼發感染、面板萎縮和粟粒疹。一些患者外用腎上腺皮質激素透皮吸收後可產生可逆性下丘腦-垂體-腎上腺皮質（HPA）軸抑制，表現為柯興氏綜合症，高血糖和糖尿。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1、應在醫生指導下用藥，患者不應擅自延長用藥時間。2、本品僅供外用，避免接觸眼睛。3、本品不適宜採用封包療法。4、未經醫生允許本品不能與任何含有皮質激素的藥物合用。5、本品不適用於面部和嬰兒面板。6、如出現區域性不良反應應及時與醫生聯絡，如區域性面板刺激症狀加重，應停藥並對症治療。7、如患者繼發面板感染，應在有效抗生素治療下慎用本品，若無好轉則需停藥直至感染被完全控制。8、大量使用高效外用皮質激素後應定期檢查HPA軸功能，常用方法有尿遊離皮質醇測定、ACTH興奮試驗等。若出現HPA軸抑制，則應停藥觀察或者減少用藥次數，或者換用療效較低的品種。9、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。10、兒童用藥：12歲及以下兒童禁用，12歲以上兒童慎用。11、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。12、藥物過量：過量使用本品可致下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能抑制，但停藥後可較快恢復。

藥物相互作用

肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥因鈉等可使糖皮質激素的代謝加快。

藥理作用

本品為人工合成的長效糖皮質激素，透過抗炎、止癢、收縮血管發揮治療激素敏感性面板病的作用。其確切的作用機制尚不清楚。

藥代動力學

1、區域性外用糖皮質激素的透皮吸收程度受多種因素影響，包括基質，表皮完整性和是否採用封包治療。區域性外用皮質激素能透過正常完整面板吸收。炎症和其他面板疾病、封包治療會增加藥物的透皮吸收。藥物經皮吸收後，其體內的代謝過程與系統給藥相似，主要是透過肝臟代謝，腎臟排洩，部分藥物及其代謝產物也可透過膽汁排洩。皮質激素的血漿蛋白結合率個體差異較大。2、國外臨床試驗發現，成年銀屑病或特異性皮炎患者每天在皮損處塗搽一次加強型地博林乳膏（0.05%二丙酸倍他米松乳膏）（共7g），連續用藥1周，可致腎上腺皮質的分泌輕度下降，但血漿皮質激素濃度未低於正常範圍的低限。

貯藏方法

密封，陰涼（不超過20℃）處儲存。

有效期

30個月