司可巴比妥鈉 - 西藥

司可巴比妥钠，西药名。常用剂型为胶囊剂。为催眠药。用于不易入睡的患者，也可用于抗惊厥（如破伤风等）。

成分

本品主要成分為司可巴比妥鈉。

性狀

司可巴比妥鈉膠囊：膠囊劑，內容物是白色粉末。

適應症

本品用於不易入睡的患者，也可用於抗驚厥（如破傷風等）。

規格

膠囊劑：0.1g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。膠囊劑：口服。1、成人常用量：（1）催眠，50-200mg，睡前一次頓服。（2）鎮靜，一次30-50mg，每日3-4次。（3）麻醉前用藥，200-300mg，術前1小時服。（4）成人極量，一次300mg。2、小兒常用量：（1）鎮靜，每次按體重2mg/kg，或按體重表面積60mg/m²，每日3次。（2）麻醉前用藥，50-100mg，術前1小時給藥。

不良反應

1、對巴比妥類過敏的患者可出現皮疹以及哮喘，嚴重者發生剝脫性皮炎和Stevens-Johnson綜合徵，可致死，一旦出現皮疹，應當停藥。2、長時間使用可發生藥物依賴，或心因性依賴、戒斷綜合症；停藥後易發生停藥綜合症。3、較少發生的不良反應有：過敏而出現意識糊塗，抑鬱或逆向反應（興奮），以老年、兒童患者及糖尿病患者為多。4、偶有粒細胞減少，皮疹，環行紅斑，眼瞼、口唇、面部水腫；幻覺、低血壓；血小板減少；肝功能損害、黃疸；骨頭疼痛、肌肉無力。

禁忌

嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏者禁用。

注意事項

1、對一種巴比妥過敏者，可能對本品過敏。2、作抗癲癇藥應用時，可能需10-30天才能達到最大效果，需按體重計算藥量，如有可能應定期測定血藥濃度，以達最大療效。3、肝功能不全者，用量應從小量開始。4、長期用藥可產生精神或軀體的藥物依賴性，停藥需逐漸減量，以免引起撤藥症狀。5、與其他中樞抑制藥合用，對中樞產生協同抑制作用，應注意。6、下列情況慎用：輕微腦功能障礙（MBD）症、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業、駕駛員、精細和危險工種作業者。

藥物相互作用

1、本品為肝藥酶誘導劑，提高藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時，可相互增強效能。2、與口服抗凝藥合用時，可降低後者的效應，這是由於肝微粒體酶的誘導，加速了抗凝藥的代謝，應定期測定凝血酶原時間，從而決定是否調整抗凝藥的用量。3、與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。4、與皮質激素、洋地黃類（包括地高辛）、土黴素或三環抗抑鬱藥合用時，可降低這些藥物的效應，因為肝微粒體酶的誘導，可使這些藥物代謝加快。5、與環磷醯胺合用，理論上可增加環磷醯胺烷基化代謝產物，但臨床上的意義尚未明確。6、與奎尼丁合用時，由於增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應按需調整後者的用量。7、與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。8、與氟哌丁醇合用，可引起癲癇發作形式改變，需調整用量。9、與吩噻嗪類和四環類抗抑鬱藥合用時可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強度。

藥物過量

1、主要表現為深度昏迷、血壓和體溫下降，可併發肺炎、休克及腎功衰竭、高度呼吸抑制。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。2、解救措施中最重要的是維持呼吸和迴圈功能，施行有效的人工呼吸，必要時行氣管切開，並輔之以有助於維持和改善呼吸和迴圈的相應藥物。經口服中毒者，在3-5小時內可用高錳酸鉀（1∶2000）溶液洗胃。用10-15g硫酸鈉溶液導洩（禁用硫酸鎂）。為加速排洩可給甘露醇等滲透壓利尿藥，如腎功能正常可用速尿。可用碳酸氫鈉、乳酸鈉鹼化尿液加速排洩，嚴重者可透析。3、極度過

藥理作用

本品為短時巴比妥類催眠藥。對中樞的抑制作用隨著劑量加大，表現為鎮靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。大劑量對心血管系統、呼吸系統有明顯的抑制。過量可麻痺延髓呼吸中樞致死。體外電生理實驗見本類藥物使神經細胞的氯離子通道開放，細胞超極化，擬似γ-氨基丁酸（GABA）的作用。治療濃度的司可巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用，加強γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中樞神經系統單突觸和多突觸傳遞，抑制癇灶的高頻放電及其向周圍擴散。可減少胃液分泌，降低胃張力。透過誘導葡萄糖醛酸轉移酶結合膽紅素從而降低膽紅素的濃度。可產生依賴性，包括精神依賴和身體依賴。

藥代動力學

口服易由消化道吸收，脂溶性比較高，易透過血腦屏障，服後15分生效，持續約2-3小時，本品與血漿蛋白結合率約為46%-70%。成人t_1/2為20-28小時。在肝臟代謝，與葡萄糖醛酸結合由腎排出，僅少量（約5%）以原形由腎排出。

貯藏方法

密封，在乾燥處儲存。

有效期

24個月