肝癌的介入治療

??? 肝癌的介入治療就是在X線電視、CT、B超引導下，將特製的穿刺針、導管插入肝臟的腫瘤區進行診斷及治療的一種方法。取得了較多的臨床經驗，因此發展很快，目前已成為治療肝癌的有效手段。

??? 可行肝癌介入治療的患者：

??? (1)各種原因認為不能手術切除的原發性或轉移性肝癌，或者病人不願手術的小肝癌。(2)作為手術前的準備，透過介入治療，使肝癌縮小，使手術容易切除，另外介入後可減少腫瘤的擴散和復發。(3)肝癌切除不徹底者，術後復發或其他方法治療失敗的病人。(4)肝癌病灶不破裂出血。(5)肝腎功能無嚴重損害。(6)無嚴重的黃疸及腹水的病人。(7)病人全身情況良好，無嚴重的出血性疾病。

??? 由於科學技術的提高，介入用的導管、導絲、穿刺針等有了較大的改進，加之人們對肝癌的研究及認識較多，因此治療方法較多。如肝動脈插管化療、熱化療、肝動脈插管栓塞、熱栓塞、經皮穿刺無水酒精注射術、經皮穿刺碘油加化療藥物注射術、肝癌同位素導向治療等。

??? 介入治療有效是由於肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血，其中門靜脈供血佔75%～80%，肝動脈供血佔20%～25%。肝癌的供血恰恰相反，肝癌90%～95%以上是肝動脈供血，門靜脈供血極少。這就為治療帶來了方便。透過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織，提高區域性的藥物濃度，對癌細胞進行殺傷。另外應用一些栓塞物質如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵，切斷其營養作用，腫瘤組織會壞死，從而達到治療的目的。

??? 介入術後病人的觀察及護理是一個重要的環節，術後病人穿刺一側的下肢制動24小時，為便於觀察可禁飲食6～12小時;密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏等變化;刀口有無滲血;注意小便的量及顏色;術後補液及抗生素預防感染治療3～5天。由於化療栓塞，病人可能出現噁心、嘔吐、腹痛、發熱等現象，應及時對症處理，1周後均可好轉。術後病人複查肝功、腎功、血常規等，並注意各項指標的變化，發現問題後積極處理。

??? 肝癌目前雖然是以手術、介入為主的治療，但綜合治療更為重要，如肝癌術後介入化療，不僅能發現殘存的病灶，而且可以預防術後的復發、轉移。肝癌透過介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。

??? 另外，介入治療結合放療、X刀、γ刀、海扶刀、計算機定位多電極射頻等在肝癌的治療過程中同樣發揮著巨大的作用。肝癌的介入治療加熱療、電化學治療、同位素導向治療也在研究中。肝癌的介入治療加免疫治療、中藥治療等療效也得到肯定。總之，肝癌是以手術、介入為主的綜合性治療。

??? 因此，患有肝癌的病人要樹立信心，有條件者最好去腫瘤醫院或綜合性醫院腫瘤科檢查、診治，以取得最佳治療效果。