鹽酸班布特羅 - 西藥

盐酸班布特罗，西药名。常用剂型有胶囊剂、口服溶液剂、片剂。为β2受体激动剂。用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。

成分

本品主要成分為鹽酸班布特羅。

性狀

鹽酸班布特羅膠囊：膠囊劑，內容物為白色粉末。鹽酸班布特羅口服溶液：無色至微黃色液體，味香甜。鹽酸班布特羅片：白色或類白色片。

適應症

本品用於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

規格

鹽酸班布特羅膠囊：10mg（以C18H29N3O5·HCl計）。鹽酸班布特羅口服溶液：10ml：10mg。鹽酸班布特羅片：10mg；20mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、每晚睡前口服一次。成年人初始劑量為10mg，根據臨床效果，在用藥1-2周後可增加到20mg。2、腎功能不全（肌酐清除率＜50ml/min）的病人，初始劑量建議用5mg。

不良反應

已經發現的副作用有震顫、頭痛、強直性肌肉痙攣和心悸等，是口服支氣管擴張藥物的共有特徵。但本藥較其它同類藥物不良反應為輕。副作用的強度與劑量正性相關，在治療最初1-2周內大多數副作用自行消失。極少數人可能會出現轉氨酶輕度升高及口乾、頭暈、胃部不適等。

禁忌

對本品、特布他林及擬交感胺類藥過敏者禁用。

注意事項

1、對於患有高血壓、心臟病、糖尿病或甲狀腺機能亢進症的患者，應慎用。伴有糖尿病的哮喘患者使用本藥時應加強血糖控制。2、肝硬變或某些肝功能不全患者，不宜用本藥。3、患有嚴重腎功能不全的患者使用本藥，初始劑量應適當減少。4、妊娠、哺乳期婦女及嬰幼兒應慎用。5、與其它擬交感胺類藥合用引起加重副作用。6、不宜與β腎上腺素受體阻滯劑合用。

藥物相互作用

1、由於β₂受體激動劑會增加血糖濃度，同時患有糖尿病者，服用本品時建議調整降糖藥物。2、不宜與β腎上腺素受體阻滯劑合用。3、由於班布特羅可部分抑制血漿中膽鹼酯酶活性，故可延長琥珀醯膽鹼的肌肉鬆弛作用，並具有劑量依賴性，但可恢復。4、與其它擬交感胺類藥合用作用加強，毒性增加。

藥物過量

1、目前尚未有服用過量的病例報道，從理論上講，過量有可能導致血中特布他林的濃度升高，可產生頭痛、焦慮、強直性肌肉痙攣、心悸、心律不齊等症狀，甚至發生血壓下降的現象。實驗室報道：有時可發生高血糖及乳酸中毒，高劑量的β₂激動劑可能會導致體內鉀重新分佈而引發低血鉀，這種情況一般不需特殊處理。2、過量的治療：輕微或中度過量，需減量或停藥。嚴重病例，需洗胃，服用活性炭，測定酸鹼平衡、血糖及電解質，監測心率及血壓，推薦選用對心臟有選擇性的β₂

藥理作用

本品為腎上腺素β₂受體激動劑一特布他林的前體藥物，口服吸收後在酶的作用下，代謝為特布他林。特布他林主要啟用β₂受體，從而導致支氣管平滑肌鬆弛。另外，本品還具有抑制肥大細胞釋放炎症介質的作用。

毒理作用

1、致突變試驗表明：班布特羅Ames試驗對鼠傷寒沙門氏菌（S.Typhimurium）TA₉₇、TA₉₈、TA₁₀₀和TA₁₀₂無致突變現象；齧齒類動物微核試驗，ICR小鼠口服給藥，結果為陰性；哺乳動物培養細胞染色體畸變試驗，不論S₉存在與否，其結果均為陰性。2、生殖毒性實驗文獻資料表明：未見有對生育影響的報道。

藥代動力學

文獻報道，口服鹽酸班布特羅後，大約有口服劑量的20%被吸收，吸收後被緩慢代謝成有活性的特布他林。鹽酸班布特羅和中間代謝物對肺組織顯示有親和力，在肺組織內也進行鹽酸班布特羅-特布他林代謝。因此在肺中活性藥物可以達到較高濃度。口服本藥後，約7小時可以達到活性代謝物-特布他林的最大血漿濃度，半衰期為17小時左右。班布特羅和它的代謝物，主要透過腎臟排洩。

貯藏方法

避光，密閉，陰涼（不超過20℃）處儲存。

有效期

24個月