附子溫中丸《醫學發明》 - 方劑

附子温中丸，中医方剂名。出自《医学发明》卷九。具有顺气化痰，辟寒养正气之功效。主治呕吐噎膈，留饮肠鸣，湿冷泄注。症见腹痛自利，米谷不化，不喜饮食，懒于言语，困倦嗜卧。

• 名称：附子温中丸《医学发明》
• 出处：《医学发明》卷九
• 功用：顺气化痰，辟寒养正气
• 主治：呕吐噎膈，留饮肠鸣，湿冷泄注

組成

附子、乾薑、白朮各一兩（30g），肉桂、炙甘草各半兩（15g），良姜七錢（21g）。

用法用量

1、現代用法：蜜丸，每取3g。生薑陳皮湯或米飲下。2、古代用法：上為細末，煉蜜為丸，一兩作十丸。每服一丸，細嚼，生薑、橘皮湯送下；米飲亦得，食前服。

功用

順氣化痰，闢寒養正氣。

主治

嘔吐噎膈，留飲腸鳴，溼冷洩注。

方義

方中四逆湯溫中回陽為主；加肉桂佐附子以溫脾腎之陽，加良姜佐乾薑以溫胃散寒；白朮補氣健脾燥溼，共為輔藥。生薑散寒降逆，溫中化陰；橘皮調肝健脾、理氣止嘔；米飲益氣和中，共為佐使。諸藥合用，則中焦得溫，寒飲得去，諸症可除。

運用

本方以腹痛自利，米穀不化，不喜飲食，懶於言語，睏倦嗜臥為診斷要點。

重要文獻摘要

原方選論1、《醫學發明》：“附子溫中丸。治脾胃，順氣化痰，嘔吐噎隔，留飲腸嗚，溼冷洩注，闢寒養正氣。附子、乾薑、白朮各一兩，肉桂、炙甘草各半兩，良姜七錢。上為細末，煉蜜為丸，一兩作十丸。每服一丸，細嚼，生薑橘皮湯送下，米飲亦得，食前。”方論選錄2、《常見病自我施治》：“治宜補氣健脾、溫中止瀉為主，可選用中成藥參苓白朮散（丸）；附子溫中丸。”3、《溫法述藥》：“《醫學發明》附子溫中丸（附子、乾薑、白朮各一兩，肉桂、炙甘草各五錢，高良薑七錢，為細末，煉蜜為丸，食前米湯送）治脾虛寒溼中阻之嘔吐、噎膈、留飲，腸鳴，溼冷洩瀉者。”4、《理中丸》：“元代《醫學發明》的附子溫中丸，即由仲景理中丸去人參，加附子、肉桂、高良薑而成，以生薑橘皮湯送服。治嘔吐噎膈，留飲腸鳴，溼濁洩注等證。實為四逆湯、理中湯、橘皮湯三方綜臺加減應用。具有溫中止瀉、化痰飲、降氣逆等作用。”