慢性前列腺炎現代針灸治療法

慢性前列腺炎，自本世紀70年代以來才得到重視，文章逐漸增多。近10餘年來，主要進行以下幾方面工作：

慢性前列腺炎，自本世紀70年代以來才得到重視，文章逐漸增多。近10餘年來，主要進行以下幾方面工作：

①尋求有效的穴位刺激法。在70年代後期，有人應用磁片貼敷穴位法治療本病，後來，在此基礎上，又有人選用表面磁場為800～1500高斯的稀土鈷合金的圓形磁片S極置於穴位上，並接通6805型電針儀，採用斷續波和疏密波刺激，取得較好的效果。其次是在傳統的刺法上發掘，用芒針深刺，亦可提高療效；近年，則有人著重於鐳射針治療本病，並發現用特製空心針直接刺入前列腺照射，較之鐳射穴位照射為好。

②總結有效穴位，透過大量臨床觀察，發現小腹及骶部穴位治療本病效果較好，另外還尋找到一些新穴，經反覆驗證，確有療效。

③確定針刺適應症範圍。目前一般認為針灸適於下列症狀：會陰墜脹、腰及下腹痛，尿頻有遺瀝，性功能減退；肛診前列腺有明顯壓痛者；前列腺液常規檢查有炎性表現，B超示炎性圖象者。

④探索機理。透過細菌和動物實驗，觀察到穴位鐳射照射等可提高機體血清殺菌活力和溶菌酶含量，尤其是前列腺中具有區域性免疫能力的IgA和溶菌酶含量提高，從而表明針刺是透過提高區域性和整體免疫水平來達到治療目的的。針灸治療本病的有效率平均在90％左右。

芒針

(一)取穴

主穴：分2組。1、前列腺穴；2、會陰、腎俞。

配穴：氣海、中極、關元、秩邊透歸來。

前列腺穴位置：又稱前列腺特定穴。會陰至肛門中點，或距肛門下緣1～2釐米之正中線上。

(二)治法

每次取一組主穴。兩組穴可單獨應用，亦可交替輪用。取2～3個配穴。前列腺穴用3寸28～30號芒針，直刺1.5～2.5寸深，留針20分鐘，留針期間，間隙用針以加強針感。會陰穴用4寸芒針，直刺2～3寸，至出現酸脹感為度，提插結合小幅度捻轉反覆3～5次後取針。腎俞用28號2寸針，斜向脊柱方向刺入1～1.5寸，待區域性酸脹後取針。氣海、中極、關元，用4寸芒針，直刺3～4寸針前宜排空尿，使針感直達尿道;秩邊穴用7寸芒針，刺5～6寸，透向同側歸來穴，使有強烈竄麻感到達尿道，平補平瀉手法1分鐘，即去針。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

(三)療效評價

療效評判標準：痊癒：自覺症狀消失，前列腺液檢驗，白細胞數＜10個/HP，卵磷脂小體較前增加75％以上；顯效：自覺症狀基本消失，前列腺液檢驗，白細胞數較前減少2/3以上，卵磷脂小體在50～70％；有效：自覺症狀明顯減輕，前列腺液檢驗，白細胞數較治療前減少，卵磷脂小體較前增加，但未超過50％；無效：治療前後，症狀和體徵改善均不明顯。

共治療200例，以上述或類似標準評定，痊癒70例35.0％，顯效60例30.0％，有效38例19.0％，無效32例16.0％，總有效率為84.0％。

針灸

(一)取穴

主穴：中極、太沖、會陰、太溪。

配穴：分5組。1、大椎、尺澤、合谷；2、次髎、天樞、足三里；3、秩邊、三陰交；4、腎俞、關元；5、膀胱俞、陰陵泉、行間。

(二)治法

主穴每次取2～3穴，配穴配一組，五組穴輪用。中極、關元，深刺，使針感向會陰部放射；次髎，宜刺入髎孔，深進針，使會陰及小腹部有針感；餘穴得氣後，均採取平補平瀉手法，留針20分鐘。關元、太溪針後，各加灸黃豆大艾炷3壯，為無疤痕著膚灸法。會陰穴採取點穴按摩和艾條懸灸交替進行。每次約15～30分鐘。針灸每日或隔日1次，20次為一療程。滿一療程後，停針灸1周，再繼續針灸。

(三)療效評價

共治療91例，類似前述標準評判，痊癒66例(72.5％)，有效15例(16.4％)，無效10例(11.1％)，總有效率為88.9％[9，10]。