高血壓者要留意是否有心力衰竭

心力衰竭是各種心血管疾病發展的終末階段，是美國65歲以上人群住院的首位原因。心力衰竭的死亡率高，25%的新發患者在1年內死亡，且常反覆入院治療，嚴重影響患者的生活質量、危害生命，也造成鉅額的醫療負擔。

高血壓是心力衰竭的主要危險因素，研究表明，91%的患者在出現心力衰竭前已患有高血壓，因此，早期控制血壓、干預危險因素是預防高血壓患者發生心力衰竭的關鍵，高血壓患者要謹防心力衰竭。

根據心力衰竭發生、發展的過程，將其分為A、B、C、D四個階段。A階段是指有高血壓等心力衰竭的高危因素；B階段是指已經出現心臟的結構性改變，如心臟肥大等；C階段是指已經出現心力衰竭的臨床表現；D階段是指嚴重的、難治性的心力衰竭。

控制高血壓，預防心力衰竭

心力衰竭雖然難治療，但很好預防，即應該從A階段高血壓就積極治療，防止其發展到B階段心臟肥大，甚至演變成有症狀的C階段心力衰竭。所以，控制心力衰竭的關鍵、有效方法是積極控制高血壓。

這種分級方法體現了心力衰竭治療觀念的轉變，即從治療轉為預防，強調早期干預高血壓及其他心血管病的危險因素，如糖尿病，左心室肥厚等，對減少心力衰竭發生、改善患者預後，以及降低整體醫療成本有著積極的促進作用。

研究表明，平均收縮壓降低2毫米汞柱，心血管事件死亡風險下降約10%；收縮壓降低10—12毫米汞柱或舒張壓降低5—6毫米汞柱，心力衰竭風險降低52%。這說明，早期有效控制血壓，延緩或阻斷疾病進展，是預防高血壓患者發生心力衰竭的關鍵。