產後應警惕圍產期心肌病

分娩前後心肌病也稱為圍產期心臟病,是一種原因不明,在分娩前後發病的充血性心肌疾病。經產婦多見,妊娠高血壓綜合徵與多胎妊娠的產婦容易患此病;營養缺乏及感染與發病也有一定關係。

主要病變在心肌,表現為細胞水腫,變性及壞死,多發生於妊娠36周至產後12周之間,體溫多在37.5~38.5℃之間,可持續3~7日,表現為充血性全心衰竭,症狀有氣促,呼吸困難,心慌氣短,水腫,發紺等。

查體可見:血壓升高,脈壓減小,心臟擴大,心尖區聽到i~i級吹風樣收縮期雜音,肺底部出現溼性羅音,心電圖提示t波變化為主的心肌損害。發現後應儘早去醫院進行系統治療。

主心肌病變徹底治癒後,無子女者可在嚴密監護下再次妊娠,已有子女或妊娠期曾發生心衰者,應避孕或絕育。

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