秘元煎 - 方劑

秘元煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十。具有益气养心，健牌固涩之功效。主治肝肾亏虚，脾虚气陷，遗精滑精，小便频数，带浊漏下。

歌訣

豔元煎用金芡山，術苓參草遠志添；五味棗仁益心氣，健脾固澀此方先。

遠志（炒）八分，山藥（炒）、芡實（炒）、棗仁（炒，搗碎）、金櫻子（去核）各二錢，白朮（炒）、茯苓各一錢半，炙甘草一錢，人參一二錢，五味子十四粒（畏酸者去之）。

水二鍾，煎七分，食遠服。

益氣養心，健牌固澀。

肝腎虧虛，脾虛氣陷，遺精滑精，小便頻數，帶濁漏下。1.《景嶽全書》：遺精帶濁、久遺無火，不痛而滑者。2.《證治寶鑑》：肝腎虛而精滑者。3.《會約》：脾土虛陷，不能統攝榮血，而為漏為數。

本方為主治心牌腎三髒不足，遺精滑洩,帶下白濁之方。方中人參健胂益氣，養心安神。芡實，金櫻子健牌補腎、固精止遺，三藥相配，上補心，中補牌，下固腎，為主藥。白朮，茯苓，山藥，甘草助人參補氣健脾，酸棗仁、遠志助人參養心安神。五味子固腎澀精。諸藥合用，共奏益氣養心，健牌固腎之功。

有火覺熱者，加苦參一二錢；氣大虛者，加黃芪一二三錢。

凡陰虛火旺之遺精，下焦溼熱之白帶、尿濁，不宜使用。

原方選錄《景嶽全書》：“秘元煎，治遺精帶濁等證，此方專主心脾。金櫻子去核，棗仁炒研，芡實炒，山藥炒，二錢，白朮炒，茯神錢半，人參一二錢，炙甘草二錢，遠志八分，炒，五味子十粒。水煎，食遠服。此治久遺無火，不痛而滑者可用之。如尚覺有火熱者，加苦參一二錢。如氣大虛者，加黃芪一二錢。