糖尿病足分類和分級

糖尿病足的分級有很多種方法，目前我們臨床上用得最多的是分級，把糖尿病足分為0-5級。所謂的0級，是患者的足部有糖尿病足高風險的因素，但是沒有出現潰瘍，這種狀態稱為0級；1級病人的足部已經出現破損，有潰瘍，這類潰瘍只是表淺潰瘍，而且一般沒有感染；如果是2級，病人的潰瘍就會向深部發展，出現感染；到3級就會出現深部組織感染，尤其是出現了骨骼感染，也就是常說的骨髓炎或者是有深部膿腫形成；到第4級會出現骨質壞死、骨質缺損，還有其它軟組織的丟失；到最嚴重的是第5級，通常認為是壞疽狀態，可以出現乾性壞疽或者溼性壞疽，這個時候是糖尿病足最嚴重的情況。

糖尿病足主要病因是血管病變、神經病變和感染三個因素，分為六級。0級：下肢神經的病變，可血管的病變，但是表皮完整，沒有破潰，沒有潰瘍；一級：面板有淺表的潰瘍或者胼胝體，沒有感染；二級：潰瘍達皮下、真皮層和肌層，沒有累及肌腱和韌帶，可以有部分的感染；三級：大面積軟組織病變，潰瘍可以深達肌腱，伴紅腫流膿，沒有骨質破壞；四級：骨髓炎，潰瘍進入骨質伴紅腫、流膿；五級：潰爛累及整個足。

糖尿病病足分四級：一級就是早期病變，主要表現為下肢發涼、麻木、腿腳抽筋。二級認為是區域性缺血、間歇性跛行，就是走一段路之後就得停止一會，因為腳和腿很疼。三級是營養障礙期，主要就是靜息痛，患者在家休息的時候，下肢也會出現疼痛，而且疼痛以夜間為更重，摸到腳部動脈是搏動消失的。四級是壞疽期，也是最嚴重的終末期，為出現乾性或溼性的潰瘍，也就是腳底出現潰爛和腳趾出現潰爛，表現為流膿和不流膿。這種情況比較嚴重，可以截肢，要不然會危及生命。