半夏千里流水湯 - 方劑

半夏千里流水汤，中医方剂名。出自《备急千金要方》卷十二。具有养血运脾，清肝泻热之功效。主治胆实生热。症见腹中气满，饮食不下，咽干头重，洒洒恶寒，两胁胀痛。

• 名称：半夏千里流水汤
• 别名：半夏东流水汤（《圣济总录》），半夏汤（《玉机微义》）
• 出处：《备急千金要方》卷十二
• 功用：养血运脾，清肝泻热
• 主治：胆实生热

組成

半夏、宿姜（各9g），鮮地黃（15g），酸棗仁（12g），黃芩（3g），遠志、茯苓（各6g），秫米（30g）。

用法用量

古代用法：以東流水1500毫升煮秫米，令蟹目沸，揚之，澄清，取900毫升煮藥，取360毫升，分3次服。

功用

養血運脾，清肝瀉熱。

主治

膽實生熱，腹中氣滿，飲食不下，咽乾頭重，灑灑惡寒，兩脅脹痛。

方義

實則邪氣之湊，熱則陽氣之並。《備急千金要方》半夏千里流水湯本乎《靈樞》，治陽氣盛滿不得入於陰、陽虛則目不瞑，故用半夏滌除痰涎，秫米滋培氣化，加宿姜、茯苓佐上二味潔淨膽腑，鮮地黃滋水制陽，棗仁斂津化熱，黃芩外疏風木，遠志內通壯火，逐流水以下趨，使熱從下解。古人又云：胃不和則臥不安。此方本為難寐而立，其所謂“不瞑”，實為肝膽不舒，致脾胃不和而“臥不安”之謂。據其方意，用之治療膽囊炎之日久不愈，肝膽虧虛者，較為適宜。

化裁方之間的鑑別

千里流水湯和半夏千里流水湯相比，多遠志與萆薢二味。遠志養心安神，萆薢健脾燥溼。遠志有安神益智、祛痰解鬱之功，為治驚悸，健忘，失眠常用之品，佐以萆薢祛風溼，顧下焦，分清降濁。可助全方滌痰和胃、益氣養陰、清熱除煩之功。