禹白附 - 中藥材

禹白附，中药名。为天南星科犁头草属植物独角莲 Typhonium giganteum Engl.的块茎。具有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结的功效。主治中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风，痰厥头痛、眩晕，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

功效作用

功能

祛風痰，止痙，止痛，解毒散結。

主治

1、主要用於中風痰壅，口眼喎斜、驚風癲癇、破傷風，痰厥頭痛、眩暈，瘰癧痰核，毒蛇咬傷。

4、西醫診為腦出血後遺症、腦梗死後遺症、破傷風、癲癇等屬於風痰阻絡者，血管神經性頭痛、慢性淋巴結炎屬於痰濁痺阻者。

用法用量

內服：煎湯3 -6g；研末服0.5-1g，宜炮製後用。外用：適量。搗爛敷或研末調敷。

不良反應

1、誤服、過量服用禹白附，可出現口舌麻辣，咽喉部灼熱並有梗死感，舌體僵硬，語言不清，繼則四肢發麻，頭暈眼花，噁心嘔吐，流涎，面色蒼白，神志呆滯，唇舌腫脹，口腔黏膜及咽部紅腫，嚴重者可導致死亡。

2、經生薑、礬水炮製後，毒性無顯著差異，煎煮後，麻辣感消失或降低，但毒性並不降低。

3、禹白附中毒後，除洗胃、導瀉外，還可以生薑汁和白米醋含漱，然後內服適量，或嚼服生甘草50g，20分鐘後用錫類散外吹咽部，亦可用黃芩、黃連、石膏等配伍煎湯內服。

注意事項

本品辛溫燥烈，陰虛血虛動風或熱盛動風者、孕婦均不宜用。生品一般不內服。

化學成分

本品主要成分為本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷，肌醇，膽鹼，尿嘧啶，粘液質，並含白附子凝集素。

藥理作用

有明顯的鎮靜、抗驚厥及鎮痛作用，注射液對結核桿菌有一定抑制作用，煎劑或混懸液對實驗動物關節腫均表現較強的抗炎作用。

毒理作用

小鼠靜注LD50生白附子為32.58士2.65g/kg（P = 0.95）; 制白附子為29.57士2.7g/kg（P = 0.95）。煎劑小鼠灌胃，制白附於組出現呼吸困難，活動減少，個別動物死亡；生白附子組未出現異常；說明毒性並不因炮製而減弱。禹白附粉水混懸液15g/kg（相當成人用量125倍）1次灌服或20g/kg分2次灌服，連續3d, 觀察3d及5d, 未見小鼠死亡和明顯的毒性反應亞急性毒性試驗用混懸液5g/kg、10g/kg、 15g/kg,上、下午各給藥1次， 共灌胃28d, 其體重增長與對照組無明顯差異，紅細胞、白細胞及血紅蛋白計數均在正常值範圍內。

臨床應用

臨床應用

1、用於中風痰壅，半身不遂.，口眼歪斜。白附子善，除風痰通經絡。治風痰壅盛，經脈拘急，肢體不遂，手足麻木，常與天南星、半夏、殭蠶等祛風化痰藥配伍，兼抽搐者，可配全蠍、蜈蚣等以熄風止痙；頭面部受風寒溼侵襲，風痰阻滯經絡，每導致口眼歪斜，臨床常配殭蠶、全蠍等祛風鎮痙藥同用，有糾正口眼歪斜之效。

2、用於偏正頭痛，風寒溼所致的陽明頭痛，用白附子辛溫開散，入陽明經走頭面部祛風止痛．可與羌活、細辛、白芷等同用，每獲良效。

3、 用於瘰癧、痰核毒蛇咬傷。白附子有良好的解毒作用，治瘰癧、痰核， 每用鮮品搗爛塗敷患處；治毒蛇咬傷可磨汁內服，並外敷傷口。

相關配伍

1、禹白附配殭蠶：禹白附辛溫燥烈，功專祛風痰，止痙；殭蠶味辛行散，既能息風止痙，又能化痰定驚。兩藥伍用，可增強息風化痰、定驚止痙作用。適用於中風痰壅，口眼咽斜。

2、禹白附配半夏：禹白附辛散溫通，長於祛風痰而解痙止痛；半夏辛溫而燥，為燥溼化痰，溫化寒痰之要藥。兩藥伍用，共奏祛風痰、止痙厥之功。適用於風痰壅盛之驚風、癲癇。

3、禹白附配天麻：禹白附辛溫燥烈，長於祛風痰而解痙止痛；天麻甘平質潤，既息風止痙，又平抑肝陽。兩藥配伍，相使為用，可增強息風止痙之功。適用於破傷風。

4、禹白附配白芷：禹白附其性上行，既祛風痰，又能止痛，尤擅治頭面部諸疾；白芷辛散溫通，主入足陽明胃經，長於祛風止痛。兩藥伍用，相得益彰，共奏祛風止痛之功。適用於偏頭風痛。

鑑別用藥

1、關白附與禹白附：二者屬於同名異物，其功效相近，但來源不同，均能祛風痰解痙。然禹白附毒性較小，又能解毒散結，現已作為白附子的正品廣泛應用。而關白附毒性大，功效偏於散寒溼止痛，現已較少應用。

2、天南星與禹白附：二者均為辛溫燥烈有毒之品，具燥溼化痰、祛風解痙之功，主治中風口眼歪斜，驚風癲癇，破傷風等。但天南星兼人肺經，又治寒性頑痰阻肺之喘咳、風痰眩暈、中風痰壅等，外用又能消腫散結止痛，用治癰疽腫痛，毒蛇咬傷。禹白附辛溫，其性上行，善祛風痰而解痙止痛，尤擅治頭面部諸疾，單用外敷可治瘰癧痰核及毒蛇咬傷。

相關藥品

複方牽正膏、軟堅口服液、獨角膏、獨角蓮膏、小兒鎮驚散。

相關方劑

三生丸（《易簡方》）、玉真散（《外科正宗》）、牽正散（《楊氏家藏方》）。

加工炮製

採收加工

帶根塊莖作種的栽種當年可收穫，不帶根的要多種1年。冬季倒苗後，挖起塊莖，小的作種，大的加工作藥。將塊莖堆積發酵，使外皮皺縮易脫，裝在籮筐裡，放在流水裡踩去粗皮，曬乾。亦有不去粗皮，切成2-3mm厚的薄片，曬乾。

炮製方法

1、生天南星：取原藥材，除去雜質，洗淨，乾燥。

2、制白附子：取淨白附子，大小分開，用清水浸泡，每日換水2-3次，數日後，如起泡沫，換水後加白磯（每100kg白附子，用白礬2kg） , 泡一日後再進行換水，至口嘗微有麻舌感為度，取出，另取白磯及生薑片加適呈水，煮沸後，倒入白附了共煮至內無干心為度，撈出，除去生薑片，曬至6-7成幹，切厚片，乾燥，篩去碎屑。

儲存方法

儲存方法

置通風乾燥處，防蛀。

藥材鑑別

鑑別

1、本品橫切面：木栓細胞有時殘。內皮層不明顯。薄壁組織中散有大型黏液腔外側較大，常環狀排列，向中心漸小而少，黏液細胞隨處可見，內含草酸鈣針晶束。維管束雜湊，外韌型及周木型。薄壁細胞含眾多澱粉粒。

2、粉末黃白色。澱粉粒甚多，單粒球形或類球形，直徑2-29μm臍點點狀、裂縫狀或人字狀；復粒由2-2分粒組成，以2-4分粒者為多見。草酸鈣針晶散在或成束存於黏液細胞中，針晶長約至97(136)μm，螺紋導管、環紋導管直徑9-45μm。

3、取本品粉末10g,置索氏提取器，加三氯甲烷-甲醇(3 : 1) 混合溶液100ml，加熱迴流2小時，提取液蒸乾，殘渣加丙酮2ml使溶解，作為供試品溶液。另取白附子對照藥材10g,同法制成對照藥材溶液。再取β-谷甾醇對照品，加丙酮製成每1ml含1mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗 ，吸取上述三種溶液各2-3μl，分別點於同一矽膠GF254薄層板上，以三氯甲烷-丙酮（25：1 )為展開劑，展開，取出 晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在 105°C 至點顯色淸晰，分別置日光和紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點或熒光斑點。

藥材性狀

本品呈橢圓形或卵圓形，長2-5cm，直徑-1-3cm。表面白色至黃白色，略粗糙，有環紋及鬚根痕，頂端有莖痕或芽痕。質堅硬，斷面白色，粉性。氣微，味淡、麻辣刺舌。

飲片性狀

1、生白附子：為橢圓形或扁圓形，表面白色或黃白色，略粗糙，有環紋及鬚根痕，頂端有莖痕或芽痕，富粉性，質略硬。無臭，味淡，麻辣刺舌。

2、制自附子：片表面黃白色至淡棕色，呈半透明狀；周邊淡棕色。氣微，味微澀，無麻舌感或微有麻舌感。

植物學資訊

植物種屬

天南星科犁頭草屬植物獨角蓮。

形態特徵

多年生草本，植株常較高大。地下塊莖似芋艿狀，卵形至卵狀橢圓形，外被暗褐色小鱗片。葉1-7（與年限有關）；葉柄肥大肉質，下部常呈淡粉紅色或紫色條斑， 長達40cm；葉片三角狀卵形、戟狀箭形或卵狀寬橢圓形，長10-40cm， 寬7-30cm，初發時向內捲曲如角狀，後即開展，先端漸尖。 花梗自塊莖抽出，綠色間有紫紅色斑塊；佛焰苞紫紅色，管部圓筒形或長圓狀卵形 頂端漸尖而彎曲，簷部卵形，長達15cm；肉穗花序位於佛焰苞內長約14cm；雌花序和中性花序各長3cm左右；雄花序長約2cm； 附屬器圓柱形，直立，長約6cm，紫色，不伸出佛焰苞外；雄花金黃色，雄蕊2花葯，藥室頂孔開裂；中性花線形，下垂，淡黃色；雌花棕紅色。漿果熟時紅色。花期6-8月 ， 果期7-10月。

分佈區域

分佈於北緯42°以南，包括西藏南部在內的廣大地區。 此外，吉林、遼寧、江蘇、湖北等地有栽培。

道地產區

我國南北各地均有，主產於河南、甘肅、湖北等地。

生長環境

生於陰溼的林下、山澗、水溝及莊稼地。

生長見習

喜涼爽溼潤氣候和陰溼的環境。以選肥沃、溼潤的沙壤土栽培為宜。

繁殖方式

以塊莖繁殖為主。

栽培技術

冬季採收時，選留小塊莖作種，用幹細泥沙分層堆積．貯截備用。小塊莖有帶根和不帶根的兩種， 要分別栽種。5月，在整好的地上，按行距25cm開溝、 深6-8cm, 每隔6-8cm栽塊莖1個， 芽嘴朝上， 施入溉肥或土雜肥後蓋一層細土。