第一和劑湯 - 方劑

第一和剂汤，中医方剂名。出自《产论》。具有补气和血，健脾温阳之功效。主治妊娠心下满闷，或产后血晕，产后脱肛，及胎死腹中阴道下黄汁或如赤豆汁者。

• 名称：第一和剂汤
• 出处：《产论》
• 功用：补气和血，健脾温阳
• 主治：妊娠心下满闷，或产后血晕，产后脱肛，及胎死腹中阴道下黄汁或如赤豆汁者

歌訣

第一和劑湯歸芪，苓術草附芎芍宜；產後血暈脫肛證，產前脘痞桂姜齊。

組成

附子、白朮、黃芪、芍藥各一錢，當歸、乾薑、川芎、茯苓各五分，桂枝，甘草各一分。

用法用量

古代用法：上以水二合半，煮取一合半服。

功用

補氣和血，健脾溫陽。

主治

妊娠心下滿悶，或產後血暈，產後脫肛，及胎死腹中陰道下黃汁或如赤豆汁者。

方義

方中以當歸、川芎、芍藥養血和血，於胎前產後，有安胎補虛之妙，以四物而去地黃者，恐其寒涼傷陽也。黃芪乃大補元氣之品，更加白朮、茯苓、甘草則有四君之意，功在補氣健脾，使脾氣健旺而陽升。更加附子、乾薑、桂枝辛溫辛熱之品，溫補中下焦之陽，如此則脾陽得復，氣血得充，陽氣升而不陷，濁陰降而不滯，氣血復健，升降運化得行。故於胎前之脾虛脘悶，產後之氣陷脫肛，體弱血暈者皆有佳效。而對於胎死腹中而見陽虛之證者，則有補氣活血而下死胎之功。

運用

脾腎陽虛，氣虛怯弱是本方證的病機關鍵。腰膝酸冷，復長疼痛，面色無華，肛門墜脹，舌淡苔白，脈無力是本方的主證。

使用注意

陰虛火旺者禁用本方。

重要文獻摘要

《產論》病候曰：苦心下逼者，測法曰：世醫率謂是胎也。餘屢驗非胎而唯氣血上逼者甚多矣，治法曰：第一和劑湯主之，兼用救癇術按之而止。