拉布立酶 - 西藥

拉布立酶，西药名。常用剂型为注射剂。为重组尿酸氧化酶。用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，尤适用于化疗所致高尿酸血症。

成分

本品主要成分為拉布立酶。

性狀

本品一般為注射劑。

適應症

本品用於治療和預防血液惡性腫瘤患者的急性高尿酸血癥，尤適用於化療所致高尿酸血癥。

規格

注射劑：1.5mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射劑：推薦成人劑量為0.2mg/（kg·天），加入0.9%氯化鈉注射液50ml中，於30分鐘左右輸完，一個療程為5-7天。

不良反應

1、常見的有發熱、噁心、嘔吐和皮疹。2、較少發生腹瀉、頭痛和過敏。

禁忌

對本品過敏者、妊娠期婦女和G6PD缺乏者禁用。

注意事項

1、使用本品不影響化療藥物給藥時間，但不能同時使用同一根輸液管，免發生配伍不相容性。2、有資料表明，使用本品有可能誘導抗體產生不過，大多數患者在使用本品一個療程後，如有需要，可以換用別嘌醇。3、有變應性反應史者應小心慎用。4、本品可導致過敏反應，包括超敏反應，發生嚴重過敏反應的患者應立即停藥，水久停用。5、本品可造成某些患者高鐵血紅蛋白症，發生者立即水久停藥。6、G6PD缺乏者禁用。發生溶血的患者立即水久停藥，開始本品治療前，應篩查G-6-PD。7、本品在室溫下可促進血樣中的尿酸分解，血樣應放置於預冷的肝素管中，並立即放入冰水浴中，在4h內分析。8、尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停藥或停止哺乳。9、兒童用藥的安全性及有效性尚未確定。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

毒理作用

1、白血病和淋巴瘤的患者以及對其治療中常併發高尿酸血癥。核酸的分解是惡性細胞群加快更新的結果，導致嘌呤代謝增加，使血液中尿酸的濃度增高。2、對癌症的積極治療可帶來細胞溶解增多，伴隨嘌呤代謝物的釋放。此種腫瘤溶解綜合徵的特徵包括嚴重的高尿酸血癥、高磷酸鹽血癥、高鉀血癥、高鈣血癥和急性腎功能衰竭。僅就高尿酸血癥而言，當尿中的尿酸濃度超飽和時，所形成的尿酸結晶就會造成腎功能受損。既往臨床治療高尿酸血癥均使用傳統藥物別嘌醇，但療效不太滿意，甚至還有不利的一方面，黃嘌呤比尿酸更難溶3、本品為基因工程產生的尿酸氧化酶。此酶可催化尿酸氧化，形成尿囊素，後者的溶解度為尿酸的10倍，易於排洩，遺憾的是，人體缺乏這種酶。

藥代動力學

靜脈滴注本品0.2mg/（kg.天），的2-3天可達穩態血藥濃度，t_1/2約為19h，兒童和青少年較成人的清除率高，肝腎功能不全患者不必調整劑量。開始靜脈滴注本品後的24h可使尿酸濃度降至2-3mg/天以下。

貯藏方法

密封、避光貯於2-8℃下。

有效期

12個月