逐瘀止血湯《傅青主女科》 - 方劑

逐瘀止血汤，中医方剂名。出自《傅青主女科》卷上。具有行血祛瘀，活血止痛之功效。主治妇人升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者。症见瘀血阻于胞中，经间期阳气内动，血海失宁，血络被伤，胸闷不舒，心烦易怒，小便色黄，大便干燥，舌色黯或有瘀点，脉细弦或弦数等。临床上常用于经间期出血，血量或少或多，色紫黑而有块，少腹胀痛或刺痛。

• 名称：逐瘀止血汤《傅青主女科》
• 别名：逐瘀止崩汤（《辨证录》卷十一）
• 出处：《傅青主女科》卷上
• 功用：行血祛瘀，活血止痛
• 主治：妇人升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者

歌訣

逐瘀止血地歸桃，黃丹龜板殼赤芍。

組成

生地(酒炒)一兩，大黃三錢，赤芍三錢，丹皮一錢，當歸尾五錢，枳殼(炒)五錢，龜版(醋炙)三錢，桃仁(泡、炒、研)十粒。

用法用量

水煎服。

功用

行血祛瘀，活血止痛。

主治

婦人升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者。

方義

本方為瘀血阻滯之證而設。方中生地，歸尾、赤芍養血活血；桃仁、大黃、丹皮活血逐瘀；枳殼行氣，使氣行則血行；龜版為血肉有情之品，滋陰潛陽止血。共奏活血逐瘀，涼血止血之功效。

運用

診斷要點：瘀血阻於胞中，經間期陽氣內動，血海失寧，血絡被傷，胸悶不舒，心煩易怒，小便色黃，大便乾燥，舌色黯或有瘀點，脈細弦或弦數等。臨床上常用於經間期出血，血量或少或多，色紫黑而有塊，少腹脹痛或刺痛。

加減化裁

若血聚胃中，宜加厚朴(薑汁炒)一錢半；經前期或經前漏血，氣滯重者加醋柴胡、青皮、陳皮、鬱金等；乳脹痛者酌加玄參、夏枯草、昆布等；小腹冷痛者加艾葉(炭)；烏藥、吳萸、炮姜；腰骶痠痛者加桑寄生、杜仲、獨活、玄胡；痰溼者合蒼附導痰丸加減；氣虛血弱者合當歸補血湯，或黃芪四君子湯加減；經期量多如崩，有熱者加墨旱蓮、地榆炭、馬鞭草、鹿含草、子芩炭、土大黃、地骨皮、仙鶴草；有寒者酌加艾葉炭、炮姜、赤石脂、灶心土之類；行經後期、淋漓不淨者合六味地黃湯或八珍湯加減。經淨後，根據月經週期各階段氣血陰陽的盛衰情況，進行辨證施治，以利調整月經週期。

重要文獻摘要

《傅青主女科》：此方之妙，妙在活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，亦不為輕，何以又治其瘀而不顧氣也?殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不拔，去其標病可耳，故曰急則治其標。《婦科玉尺》：究其源則有六大端，一由火熱、二由虛寒、三由勞傷、四由氣陷、五由血瘀、六由虛弱。