如何正確的鑑別診斷喉癌

如何正確的鑑別診斷喉癌？對此，腫瘤科專家表示，喉癌是來源於喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌。多見於中老年男性。本癌的發生與吸菸、酗酒、長期吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。喉癌發病率約佔全身腫瘤的1～5％，在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。那麼，該如何正確的鑑別診斷喉癌呢？

1、結節性喉炎亦稱聲帶小結：其表現為小間隙性音啞，晚間加重，晨間較輕快，喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多，好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處，遊離緣對稱性粘膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。

2、喉結核：喉結核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結核病灶共存。粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，後聯合為喉結核的好發部位，而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效，活檢細胞學檢查和分泌物塗片，找抗酸桿菌對確診有幫助。

3、喉角化症及喉白斑：其表現為音啞喉內不適，中年以上男性多發，喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診。

4、喉癌乳頭狀瘤：此病幼兒多發，成人可見，目前認為系病毒感染所致，常併發面板疣，男女無差別。主要表現為音啞，喉鏡見幼兒多在喉內各部發病，帶蒂，基底比較廣，呈現菜花狀。成人以單個帶蒂，常在聲帶發病，活動不受限，以男性為多，病變侷限，病理檢查示重度不典型增生時，應徹底切除，以防惡變。

5、喉澱粉樣變：其臨床表現輕度音啞，有時為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部，亦可在室帶、聲帶發病，呈單發或多發性結節，或粘膜瀰漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長，病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性，瀰漫性病變對皮質激素敏感。