膽管癌的診斷與治療

一、膽管癌的診斷需要進行哪些檢查？

1、超聲檢查：超聲下膽管癌的表現為：病灶部位段膽管不均勻性增厚導致管腔狹窄或突然中斷，呈鼠尾樣改變，膽管內軟組織塊影，呈低至中強回聲，與膽管壁相連、邊緣不整齊，無活動度，無聲影伴隨。病灶以上膽管不同程度擴張。中下段膽管癌，膽囊腫大，晚期肝內有轉移灶，肝門部淋巴結腫大。

2、經皮肝穿刺膽囊造影：病灶部位以上膽管明顯擴張，有助於瞭解病灶上段侵及範圍，顯示梗阻以上肝內外膽管擴張的典型特徵呈軟藤徵或垂柳徵，梗阻部位呈不規則截斷徵，或者呈不規則狹窄。

3、逆行胰膽管造影：對梗阻遠端膽管的顯影清晰，能顯示病變膽管的位置及形態。與溫度係數結合可以確定侵及的範圍，對膽總管遠端的病變還可以進行活檢明確性質。

4、攝影檢查：發現肝內外膽管擴張、膽囊腫大等間接徵象。對直徑小於1釐米的腫塊難以辨認。

5、該項檢查可以顯示膽管擴張的範圍、程度及梗阻情況。

二、膽管癌需要做哪些化驗檢查？

1、肝功能檢查：黃疸為阻塞性，血清膽紅素升高，以結合膽紅素為主，長期淤膽表現升高，白蛋白水平下降。

2、腫瘤標誌物：等可以升高。

3、梗阻嚴重者尿中尿膽原減少或缺如，膽紅素增加。

三、膽管癌的治療方法有哪些？

1、手術治療：手術治療為首選治療，提高療效的關鍵是早期診斷、早期治療。手術的方式有膽管癌切除及左右肝管空腸吻合術。姑息性手術：包括內引流和外引流術，術後加放療或化療。

2、非手術治療：包括經皮肝穿刺引流術、經皮肝穿刺膽道置管內引流術溫度係數以及透過放置支架引流等。