化疔內消散 - 方劑

化疔内消散，中医方剂名。出自《外科正宗》卷二。具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛之功效。主治疔疮初起。

• 名称：化疔内消散
• 出处：《外科正宗》卷二
• 功用：清热解毒，活血化瘀，消肿止痛
• 主治：疔疮初起

歌訣

化疔內消散山甲，知母天花粉皂角；甘草白及乳河車，半夏銀花赤芍藥。化疔內消散蚤休，知貝甲及草天花；皂乳銀花赤芍酒，症病疔毒服輕加。化疔內消知貝甲，蚤休芨乳草天花；皂刺銀花歸芍酒，疔證毒輕服更嘉。化疔內消貝乳香，天花甲草蚤休嘗；銀花知刺芍歸酒，疔毒食輕服最良。化疔內消散山甲，知母天花粉半夏；甘草白貝乳河車，皂角銀花赤芍藥。化疔內消銀天花，白及半夏甘草車；貝母知母並甲刺，乳香沒藥猶當加。化疔內消芨銀花，花粉河車乳沒加；土貝知母並甲刺，半夏甘草效堪誇。

組成

皂角針、金銀花、知母、貝母、天花粉、穿山甲、白及、乳香、赤芍、半夏、甘草、紫河車各一錢(3g)。

用法用量

水、酒各一茶鍾(200ml)，煎一半(200ml)，量病上下，食前後服之。

功用

清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛。

主治

疔瘡初起。

使用注意

忌食辛辣溫燥之品。

重要文獻摘要

原方選錄《外科正宗》：“化疔內消散山甲，知母天花粉半夏；甘草白貝乳河車，皂角銀花赤芍藥。治療瘡初起，或已針已灸之後，服之能令內消。皂角針、金銀花、知母、貝母、天花粉、穿山甲、白芨、乳香、赤芍、半夏、甘草、草河車各一錢。水酒各一茶鍾，煎一半，量病上下，食前後服之。”《外科正宗》：“ 藥物組成：皂刺、金銀花、知母、花粉、穿山甲、白及、乳香、赤芍、半夏、甘草蚤休各3g。製作方法：共研為粗末。功效主治：清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛。主治療瘡初起。臨床用法：水灑煎藥，頓服。注意事項：忌食辛辣溫燥之品。”《類證治裁》：“輕症：化疔內消散(知母、貝母、甲片、白及、乳香、花粉、角刺、銀花、歸、芍、草各一錢，水酒煎）。”《醫宗金鑑》：“化疔內消散：知母、貝母(去心，研)、穿山甲(炙，研)、蚤休、白芨、乳香、天花粉、皂刺、金銀花、當歸、赤芍、甘草(生)各一錢，酒、水各一鍾，煎一鍾，去渣，量病上、下服之。方歌：化疔內消知貝甲，蚤休芨乳草天花，皂刺銀花歸芍酒，疔證毒輕服更嘉。”《近代中醫珍本集》：“疔毒輕者：化疔內消散（浙貝母、制乳香、天花粉、炙甲片、甘草、蚤休、銀花、炒貝母、皂角刺、炒赤芍、炒當歸）。方歌：化疔內消貝乳香，天花甲草蚤休嘗，銀花知刺芍歸酒，疔毒食輕服最良。注：本方引《醫宗金鑑》去除白及。治療毒腫硬不甚堅，跟盤收束，發熱、口渴較輕者。”《增輯經驗效方》：“化療內消散：治疔瘡初起，或已針已灸之後，服之能令內消。銀花、天花粉、草河車、白芨、半夏、甘草、土貝、知母、穿山甲、皂角刺、乳香、沒藥各等分為末，每用30克，水酒各半煎，食前服。疔生腰下者，食後服。歌訣：化疔內消芨銀花，花粉河車乳沒加，土貝知母並甲刺，半夏甘草效堪誇。”《徐評外科正宗  徐大椿評點陳實功》：“化疔內消散：化疔內消散山甲，知母天花粉皂角；甘草白及乳河車，半夏銀花赤芍藥。治疔瘡初起，或已針已灸之後，服之能令內消。皂角刺、金銀花、知母、貝母、天花粉、穿山甲、白及、乳香、赤芍、半夏、甘草、草河車各一錢。水酒各一茶鍾，煎一半，量病上下，食前後服之。徐曰：此亦通治之方，重出。楣按：天花粉徐勒。”方論選錄《近代中醫珍本集》：“羊毛疔治法：初起惡寒發熱，狀似傷寒，當看其前心後心，起有紫黑斑點，或如疹子者，急用針挑破，刮出如羊毛，方是療苗。前心後心，共挑數處，用黑莽麥研宋塗之，內服五味消毒飲，取汗解，次服化疔內消散。”《中醫大辭典》：“《醫宗金鑑•外科心法要訣》卷七十二方。知母、貝母(去心)、炙穿山甲、蚤休、白芨、乳香、沒藥、天花粉、皂角刺、金銀花、當歸、赤芍藥、生甘草一錢。水、酒各半煎服。治疔毒輕症”《常見病中醫防治 皮科便覽》：“凡初起紅絲縷縷，增長迅速，患肢腫脹，壓痛明顯，伴行動不便，惡寒發熱，口乾飲冷，大便秘結，小溲黃赤，舌紅苔黃，脈象弦數者，為火毒流竄，外發體膚。治宜清熱解毒，涼血通絡法。方選化療內消散加減。藥用：野菊花15克、蒲公英12克、銀花10克、連翹12克，丹皮10克、赤芍10克、草河車15克、地丁16克、大貝母10克、絲瓜絡6克，水煎服。”《驗方新編》：“凡疔瘡初起，先宜汗之，若誤用他方發汗，非徒無益，反令走黃，故必用蟾酥丸(見前卷十一癰毒諸方)。如法取汗，汗未透者，再以蔥酒催之，毒甚者，可再進一服。如取汗後，毒勢不盡，憎寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲，用銀花三錢、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各錢半，酒、水煎服，再為取汗。如發熱、口渴、便秘，脈沉實者，服黃連解毒湯（見前卷十一備用諸方）。加生大黃錢半、蔥頭五個清之。如症輕者，照各簡便方服之取汗，再服化疔內消散，以消散之。”《中醫兒科學》：“'疔瘡屬火症，並有發生。走黃'的可能，因此要及時用大劑清火解毒藥，以控制炎症。常用的處方有五味消毒飲，化疔內消散等，區域性赤腫嚴重，全身高熱，用銀花解毒湯。大便乾燥加生大黃以苦寒瀉火，如已發生'走黃'按'疔瘡擴散'與'痘毒內陷'治療。”《全科醫生手冊》：“火毒壅結。主證：療腫有粟米膿頭，堅硬麻癢，疼痛，惡寒發熱，口渴尿赤，或便秘，舌質紅，苔黃，脈數。治法：清熱解毒，和營。方藥：化疔內消散加減。”《類證治裁》：“寒熱仍作，宜五味消毒飲汗之，輕者，宜化疔內消散。”《,醫宗金鑑外科心法要訣白話解》：“凡是病症輕微的，宜內服化疔內消散；如果疔毒將要走黃(黃，即毒。走黃是疔毒向全身擴散的意思。走黃的主要症狀為：腫勢向周圍蔓延，瘡頂塌陷變欺，噁心嘔吐，胸悶氣喘，神昏心煩)，應當立刻內服疔毒復生湯。”《醫宗金鑑》：“以上諸證，初起俱宜服蟾酥丸汗之。毒勢不盡，憎寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲汗之。如發熱，口渴，便閉，脈沉實者，邪在裡也，宜服黃連解毒湯加生大黃一錢五分，蔥頭五個清之。凡證輕者，宜服化疔內消散。”《廣西中醫醫案選集》：“馬口疔：桂平縣石咀公社平安大隊衛生所，黃教初，家叔黃十一，男，56歲。1939年秋，右口角忽生馬口疔，未半日，右臉腫大硬實，唇掀腫，口不能張，忽冷忽麻，項強嚥痛，心煩悸悶，精神恍惚，脈係數有力。此馬口疔毒攻心之徵兆，失救死人最速。乃急以菊花、鐵樹葉、甘欖核(研末)、杏仁、黃豆(浸開)黃糖共搗溶外敷。井內服化疔內消散、五味消毒飲合劑，內外方連敷服三次痊癒。外敷方對一切口唇疔瘡未至發黃攻心者，用之均效。會治20多例，效果良好。化疔內消散方：知母、貝母、山甲、蚤休、白芨、乳香、花粉、皂角刺、銀花、當歸、赤芍、甘草。”《楊懷珍中醫外科面板科臨症實錄選編》：“宋××，女，30歲，本市冷凍廠。初診：1981年11月24日。主訴：右足背長瘡二天。查體：右足背有如蠶豆大白色腐肉覆蓋疔瘡，周圍紅腫，延及整個足面，掀痛不止，行走不便，寒熱不適，兩日未大便。證屬白刃疔，治以化疔內消散加減服之。”