苯扎氯銨 - 西藥

苯扎氯铵，西药名。常用剂型为贴剂、溶液剂。为消毒防腐药。溶液剂用于手术部位黏膜消毒；皮肤、黏膜创伤部位消毒；感染皮肤消毒；阴道冲洗。贴剂用于小创伤、擦伤等患处。

成分

本品主要成分為苯扎氯銨。

性狀

苯扎氯銨貼：淡棕色彈性織物和高分子化合物熔膠膠黏劑組成的膠帶，上附含苯扎氯銨的白色吸收性強的吸收墊和一層黃色隔離滲透膜組成的保護性複合墊。 苯扎氯銨溶液：無色或淡黃色的澄明液體；氣芳香，味極苦。強力振搖時能產生大量泡沫。遇低溫可能發生渾濁或沉澱。

適應症

苯扎氯銨貼：本品適用於小創傷、擦傷等患處。 苯扎氯銨溶液：本品用於手術部位黏膜消毒；面板、黏膜創傷部位消毒；感染面板消毒；陰道沖洗。

規格

苯扎氯銨貼：8片/包。 1、每平方釐米吸收墊含苯扎氯銨0.11mg。19×19mm吸收墊內含苯扎氯銨0.40mg。 2、每平方釐米吸收墊含苯扎氯銨0.11mg。25×18mm吸收墊內含苯扎氯銨0.50mg。 3、每平方釐米吸收墊含苯扎氯銨0.11mg。25×25mm吸收墊內含苯扎氯銨0.70mg。 4、每平方釐米吸收墊含苯扎氯銨0.11mg。38×25mm吸收墊內含苯扎氯銨1.05mg。 苯扎氯銨溶液：150ml：0.15g（0.10%）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 苯扎氯銨貼： 撕去覆蓋薄膜，將中間複合墊貼在創傷處，然後撕去兩端的覆蓋膜並用膠帶固定位置。 苯扎氯銨溶液： 1、手術部位的黏膜消毒、面板及黏膜創傷部位消毒：0.01-0.025%溶液。 2、感染面板消毒：0.01%溶液。 3、陰道沖洗：0.02-0.05%溶液。 4、稀釋方法：高濃度品種可加無菌注射用水或新鮮蒸餾水稀釋至所需濃度，稀釋液需現配現用。

臨床應用及指南

1、杜曉龍、宋濤、歐學海、郭浩、劉亞飛透過進行苯扎氯銨溶液在GustiloⅢA型開放性脛腓骨骨折中應用的效果觀察研究，得出結論GustiloⅢA型開放性脛腓骨骨折清創時使用大量苯扎氯銨稀釋溶液沖洗可徹底清除壞死、失活、汙染的組織，可預防感染，並取得良好的治療效果。（中國骨與關節損傷雜誌，2018，33（02）：190-191.） 2、蔡衛紅、陳斌、章左豔透過進行苯扎氯銨溶液在尿道端端吻合術後患者導管護理中的應用效果評價研究，得出結論尿道端端吻合術後應用苯扎氯銨溶液行導管護理無明顯不良反應，並且可明顯降低泌尿系感染的發生率，值得臨床推廣應用。（檢驗醫學與臨床，2017，14（24）：3671-3673.） 3、姜峰、侯志宏、畢廷民、楊潔、李梅、劉陽、孫小強透過進行0.1%苯扎氯銨溶液治療念珠菌間擦疹98例臨床觀察研究，得出結論0.1%苯扎氯銨溶液溼敷可用於治療念珠菌間擦疹，且安全性高。（中國面板性病學雜誌，2017，31（11）：1205-1206+1216.）

不良反應

苯扎氯銨貼： 罕見過敏反應。 苯扎氯銨溶液： 1、曾報道引起變態反應性結膜炎、視力減退、接觸性皮炎，也有報道3％溶液灌腸數分鐘後引起噁心、出冷汗終致死亡。 2、用作陰道沖洗亦有引起死亡的病例。 3、有皮疹、瘙癢感等過敏症狀的報告。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

苯扎氯銨貼： 1、本品為無菌產品，拆封後忌用手接觸中間複合墊。 2、使用前發現包裝開啟或破損請勿使用。 3、用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，並將區域性藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。 4、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 5、當本品性狀發生改變時禁用。 6、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 7、兒童必須在成人監護下使用。 8、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。 9、使用本品前，先清潔盒消毒傷口；為了保持傷口衛生，請每天更換創口貼。 10、本品為一次性使用，不得重複使用。 苯扎氯銨溶液： 1、本品為外用消毒防腐藥，切不可內服，不能用於灌腸。 2、本品直接外用，請向醫師或藥師諮詢，醫師或藥師根據臨床患者耐受性進行使用藥液濃度的調整。 3、低溫時可能出現混濁或沉澱，可置於溫水中加溫，振搖使溶後使用。 4、在塗布部位如有燒灼感，區域性發紅，瘙癢時，應停止用藥，洗淨區域性藥物，並向醫師諮詢。 5、不能在黏膜、創面或炎症部位長期或者大面積使用。 6、當藥品性狀發生改變時禁止使用。 7、兒童必須在成人監護下使用。 8、請將此藥品放置在兒童不能接觸的地方。

藥物相互作用

1、本品與肥皂和其他陽離子表面活性劑、枸櫞酸鹽、碘化物、硝酸鹽、高錳酸鹽、水楊酸鹽、銀鹽、酒石酸鹽、生物鹼配伍禁忌。 2、與鋁、熒光素鈉、過氧化氫、白陶土、含水羊毛脂和有些磺胺藥配伍禁忌。如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

誤服多量可引起死亡。

藥理作用

苯扎氯銨貼： 苯扎氯銨為陽離子表面活性劑類廣譜殺菌劑，彈性織物有加壓止血作用。 苯扎氯銨溶液： 本品為陽離子表面活性劑，系廣譜殺菌劑，能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。對革蘭陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌和細菌芽胞無效。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。0.1%以下濃度對面板無刺激性。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

24個月

鑑別

苯扎氯銨貼： 取吸收墊（約相當於苯扎氯銨5mg），置250ml具塞錐形瓶中，加水25ml，密塞，強力振搖15分鐘，濾過，濾液作以下試驗： 1、取濾液，照分光光度法（中國藥典2000年版二部附錄ⅣA）測定，在257nm、262nm與269nm的波長處有最大吸收。 2、濾液顯氯化物的鑑別反應（中國藥典2000年版二部附錄Ⅲ）。

檢查

苯扎氯銨貼： 1、外觀膏面應潔淨無雜質。 2、吸水速率取本品白色吸收墊1張，滴1滴水，應在2秒鐘內吸收完全。 3、吸水力取白色吸收墊約0.1-0.2g，精密稱定，浸入20℃的水中，吸足水分，用小鑷子輕輕夾住一角，提出水面停留1分鐘後，精密稱定，吸收的水份不得少於供試品重量的8倍。 4、無菌取本品7片，以無菌操作拆開，分別接種於100ml培養基中，依法檢查（中國藥典2000年版二部附錄ⅪH），應符合規定。

含量測定

苯扎氯銨貼： 取本品吸收墊適量（約相當於苯扎氯銨5mg），加水60ml，強烈振搖20分鐘，使苯扎氯銨溶解，加稀硫酸10ml、氯仿50ml與二甲基黃-溶劑藍19混合指示液1.5ml，用0.1%磺基丁二酸鈉二辛酯溶液滴定，至近終點時強烈振搖，繼續滴定至氯仿層由綠色變為紅灰色；另精密量取苯扎氯銨對照液（取苯扎氯銨按無水物計算約50mg，精密稱定，置50ml量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，搖勻，即得）5ml，置具塞錐形瓶中，加水55ml，照上述方法自“加稀硫酸10m”起，依法測定。根據二者消耗0.1%磺基丁二酸鈉二辛酯溶液的ml數計算，即得。