對乙醯氨基酚栓 - 西藥

对乙酰氨基酚栓，西药名。为苯胺药。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

成分

本品主要成分為對乙醯氨基酚。

性狀

本品為乳白色至微黃色栓。

適應症

本品用於兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛。

規格

0.15g。

用法用量

直腸給藥，1-6歲兒童一次1枚，塞入肛門內，若持續發熱或疼痛，可間隔1-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4枚。使用前先洗淨手及肛門，從塑殼包裝上撕下栓劑1枚從下端將前、後塑片分開，小心拉開，使二塑片分離，取出栓粒，圓錐頭部分朝向肛門，輕輕塞入，並用小指將栓粒推入肛門，使栓粒尾端距肛門口約2cm。

臨床應用及指南

段建軍探討對乙醯氨基酚栓在經尿道前列腺電切術後膀胱痙攣中的應用，得出結論在經尿道前列腺電切術後患者中，採用對乙醯氨基酚栓可以顯著降低患者的術後疼痛感和中重度膀胱痙攣發生率，具有良好的治療效果，值得臨床推廣。（[J].中國處方藥，2018，16（05）：42-43.）

不良反應

1、偶見皮疹。有報道，極少數患者使用對乙醯氨基酚可能出現致命的、嚴重的面板不良反應。 2、過量使用對乙醯氨基酚可引起嚴重肝損傷。 3、偶見蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少，長期大量用藥會導致肝、腎功能異常。

禁忌

1、嚴重肝腎功能不全者禁用。 2、對本品過敏者禁用。

注意事項

1、當出現皮疹或過敏反應的其他徵象時，如用藥後出現瘙癢、皮疹，尤其出現口腔、眼、外生殖器紅斑、糜爛等，應立即停藥並諮詢醫生。 2、過敏體質者慎用，對本品過敏者禁用。 3、因過量使用對乙醯氨基酚有引起嚴重肝損傷的報道，應嚴格按說明書使用。用藥期間如發現肝生化指標異常或出現全身乏力、食慾不振、厭油、噁心、上腹脹痛、尿黃、目黃、面板黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現時，應立即停藥並就醫。建議對乙醯氨基酚口服一日最大量不超過2g。 4、應儘量避免合併使用含有對乙醯氨基酚或其他解熱鎮痛藥的藥品，以避免藥物過量或導致毒性協同作用。 5、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 6、1歲以下兒童應在醫師指導下使用。 7、對阿司匹林過敏者慎用。 8、肝腎功能不全者慎用。 9、本品為對症治療藥，用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天，症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。 10、本品性狀發生改變時禁止使用。 11、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 12、兒童必須在成人監護下使用。 13、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用

1、應用巴比妥類（如苯巴比妥）或解痙藥（如顛茄）的患者，長期應用本品可致肝損害。 2、本品與氯黴素同服，可增強後者的毒性。 3、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮痛作用。

貯藏方法

密封，在陰涼（不超過20℃）儲存。

有效期

36個月

鑑別

1、取本品適量（約相當於對乙醯氨基酚0.3g），加水20ml，置60℃水浴內加熱便完全融化，振搖5分鐘，置冰浴中冷卻濾過，取濾液5ml，加三氯化鐵試液1滴，即顯藍紫色。 2、取鑑別（1）項下的濾液5ml，加稀鹽酸5ml，置水浴上加熱30分鐘，冷卻，滴加亞硝酸鈉試液數滴與鹼性β-萘酚試液數滴，產生由橙黃至猩紅色沉澱。 3、取鑑別（1）項下的濾液3ml，加鹽酸1.5ml，煮沸3分鐘，加水至約10ml，放冷，應無沉澱析出；加0.01667mol/L重鉻酸鉀溶液1滴，漸顯紫色，不變紅色。 4、取本品適量（約相當於對乙醯氨基酚100mg），加熱水10ml，研磨溶解，冰浴冷卻，濾過，濾液水浴蒸乾，殘渣經減壓乾燥，依法測定。本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集131圖）一致。

檢查

應符合栓劑項下有關的各項規定（通則0107）。

含量測定

取本品10粒，精密稱定，切成小片，混勻，精密稱取適量（約相當於對乙醯氨基酚0.25g），置250ml量瓶中，加約60℃的0.01mol/L氫氧化鈉溶液80ml，振搖10分鐘，放冷，用0.01mol/L氫氧化鈉溶液稀釋至刻度，置冷水浴中冷卻1小時，濾過，待續濾液達室溫後，精密量取續濾液10ml，置100ml量瓶中，用0.01mo/L氫氧化鈉溶液稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用0.01mol/L氫氧化鈉溶液稀釋至刻度，搖勻。照紫外-可見分光光度法（通則0401），在257mm的波長處測定吸光度，按C₈H₉NO₂的吸收係數（E^1%_1cm）為715計算，即得。