外陰年輕化手術 - 醫療美容

女性随着年龄的增长和产道分娩的影响以及外阴部慢性炎症的刺激等因素，外阴皮肤出现老化、松垂、色素沉着加重、小阴唇肥大、阴道松弛等表现。近年来，女性外阴形态和功能的年轻化手术逐年增多。外阴年轻化手术的主要目是突出女性外生殖器外形的美感和性感以及功能的强化，包括外阴皮肤年轻化如色素沉着的激光治疗、小阴唇肥大缩小术、脂肪充填等方法丰大阴唇、美容外科手术（阴道紧缩术、阴蒂整形术）等。通常根据手术方式不同，效果维持时间也会不同。

• 标题：外阴年轻化手术
• 其他名：私处年轻化手术
• 常用名：外阴年轻化
• 科室分类：医学美容科、整形外科
• 解剖部位：生殖部位-外阴
• 麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉
• 体位：截石位
• 操作方式：开刀手术/光电/注射
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：手术术式不同，手术时长不同
• 治疗周期：手术术式不同，治疗周期不同
• 效果持续：手术术式不同，效果维持时间不同
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：手术术式不同，术后恢复时间不同
• 相关疾病：小阴唇肥大、阴蒂包皮过长、阴道松弛。

適用人群

1、外陰色素沉著鐳射治療術，適用於女性天生陰唇顏色深、發黑者；懷孕後孕激素導致陰唇黑色素大量沉積者；追求外陰部外觀美感者。2、小陰唇肥大縮小術，適用於雙側或者單側小陰唇肥大者或小陰唇發育過大，影響性生活及騎車等運動者。3、大陰唇豐隆術，適用於絕經後的外陰/大陰唇萎縮者；肥胖症治療後大陰唇脂肪過少者；先天性大陰唇菲薄者；有意願改善性滿意度者。4、陰道縮緊術，適用於陳舊性會陰撕裂；因經陰道分娩後、會陰側切後傷口癒合差或先天性原因造成的陰道鬆弛；由於多種原因導致陰道收縮力下降，性生活不滿意者。5、陰蒂整形術，適用於陰蒂包皮過長者；因為陰蒂肥大影響到性生活者；因陰蒂肥大造成騎車等運動有區域性不適者；陰蒂頭過小或者嚴重內陷者；陰蒂肥大同時伴有小陰唇發育不良者。

禁忌人群

1、各種陰道炎、外陰炎、盆腔炎、宮頸炎者，須治癒後再行手術。2、月經期、經前期、妊娠期不宜手術。3、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。4、身體有其他感染性疾病，暫不宜手術。5、血液病患者、瘢痕增生體質者。6、心理障礙或要求不切實際者。7、患有HIV、乙肝等病症的女性。

技術/手術風險

1、外陰色素沉著鐳射治療術可能會引起區域性腫脹、紅斑、瘙癢、感染等異常情況。一般腫脹、紅斑和瘙癢可逐漸自行消退，若長期反覆存在，則需就醫治療。有區域性損傷時，感染的發生率較高，一旦發現，要立即去醫院檢查、治療。2、小陰唇肥大縮小術因小陰唇位置特殊，自身血液豐富，由於術中操作損傷小陰唇或術中止血不徹底，常可引起出血情況。此外，術前陰部炎症未能有效控制，不注意無菌操作或手術操作粗糙，術後尿液汙染傷口等，均可能會導致感染的發生，需及時就醫進行治療。3、大陰唇豐隆術主要是採用自體脂肪填充大陰唇，因術中操作不當或術後護理不當，可能會出現移植脂肪不成活、壞死或液化，區域性不平或結節形成、出血或血腫、雙側不對稱、感染等多種併發症，一旦發現要及時就醫進行診治。4、陰道緊縮術若術後陰道有血液流出或有下墜感和憋尿感，則可能存在出血及血腫情況；若術前外陰部、陰道炎症未能有效控制，未嚴格執行無菌操作等，可能會引起感染；若術者動作粗暴，縫合過深，很可能導致周圍臟器及組織損傷。此外，患者還常可出現傷口裂開、陰道狹窄、性交痛等異常情況。一旦發生不適，應立即就醫接受治療。5、陰蒂整形術患者可能會發生出血及血腫、區域性水腫、傷口感染、切口裂開等異常情況，及時就醫，醫生會採用相應措施進行治療，如用壓迫法或熱敷消除水腫、進行抗感染治療、重新縫合傷口等。選擇正規醫院進行整形，可保證手術操作的質量，可有效降低併發症的發生。

效果說明

1、外陰色素沉著鐳射治療術理論上講，外陰色素沉著鐳射治療術效果可長期維持。鐳射會產生一種高能量擊碎色素顆粒，然後色素碎屑會隨著人體的各項迴圈排出體外，從而達到去除的目的，使女性外陰恢復年輕粉嫩狀態。受個人體質、外陰情況、操作水平、術後護理等因素的影響，效果及維持時間會有差異。且隨時間推移，治療效果可能會逐漸減弱，仍有美容需求者，可在諮詢醫生後進行二次治療。2、小陰唇肥大縮小術理論上講，小陰唇肥大縮小術效果可長期維持。受個人體質、陰唇情況、操作水平、術後護理等因素的影響，陰唇整形術效果及維持時間會有差異。手術可使陰唇形狀規則、對稱、豐滿，更具性感魅力；還能有效提高性生活質量；可避免月經期，由於衛生巾磨擦帶來的疼痛。一般來說，手術完全恢復後，從外觀上基本感覺不到人工修復的痕跡。小陰唇手術是相對比較安全的，不會對身體健康產生影響，不會對生育產生影響；但如果存在護理不當，出現感染的風險，恢復期會延長；因此術後應加強陰部清潔護理，並做好炎症預防措施。隨年齡增長，外陰可能會逐漸萎縮，手術所致的外陰美化效果可能會受到影響，仍有美容要求患者，可在諮詢醫生後採用何時方法進行治療。3、大陰唇豐隆術一般來說，移植的脂肪細胞一旦存活，效果可長期維持。然而受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。術後大陰唇的外觀得到改善，有利於增加患者及性伴侶的性體驗。取自體組織進行豐隆，基本無排異反應；注射創傷較小，無需拆線。但是脂肪顆粒移植常需要二次或多次注射，才能達到理想效果。脂質代謝異常者不宜做。隨著時間的推移，填充陰唇的自體脂肪逐漸被人體所吸收，陰唇的填充效果就會逐漸消失。求美者可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。4、陰道緊縮術一般來說，陰道緊縮的手術效果可以長期維持。受個人體質、陰道鬆弛情況、操作水平、術後護理、術後生育情況等因素的影響，陰道緊縮術效果及維持時間會有差異。一般來說，到正規專業醫院做陰道緊縮術後，只要不是再次生育，效果維持的時間是很長的，甚至是終身。陰道緊縮術可使陰道彈性增強，鬆緊度變得合適，解除患者心理上和生理上的痛苦，並提高性生活質量，恢復女性的自信心；同時有利於預防和治療因盆底組織鬆弛而導致的子宮脫垂及陰道前後壁膨出等疾患。陰道緊縮術恢復期較長，2個月內不可以有性生活；若操作不當，可能有感染、引起陰道其他疾病發生等後遺症出現。但隨年齡增長，陰道會逐漸變鬆弛，手術效果逐漸減弱，有要求者可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。5、陰蒂整形術理論上講，陰蒂整形術效果可永久維持。受個人體質、陰蒂情況、操作水平、術後護理等因素的影響，整形術後效果及維持時間會有差異。手術能有效改善因為包皮過長造成的陰蒂衛生問題；同時可以提高女性的性生活質量及提高私密處的美感。但是由於陰道的潮溼環境，利於細菌的繁殖，術後生殖器可能出現感染的症狀。且隨年齡增長，外陰會發生萎縮，影響手術效果，仍舊有美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、術後監測術後觀察是否存在區域性腫脹、出血、疼痛、感染等異常情況，一旦發生，及時就醫治療。2、術後護理嚴格遵循醫囑換藥，避免感染；保持手術部位乾燥、清潔；儘量臥床休息，避免劇烈運動引發不適；遵循醫囑使用藥物清潔外陰；手術患者遵醫囑定時拆線，且拆線後24小時內，傷口不能沾水；切口會癒合前， 不可用力揉搓。一旦出現不適要及時就醫。3、術後禁忌注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；手術患者一段時間內不可使用阿司匹林等抗凝藥物；術後一個月內，不能有騎跨動作，防止切口裂開；術後兩個月內，禁止性生活。

術前注意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等，排除手術禁忌。3、術前1周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物，禁菸酒。4、術前3天每天用洗液清洗外陰，保持外陰清潔。5、手術前3天開始禁止性交。6、手術前2周停用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。7、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。在月經過後7～10天安排手術為最佳時間。

相關醫學知識

女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂及前庭球等結構。1、陰阜陰阜為位於恥骨聯合前方的面板隆起，由大量富含皮下脂肪的結締組織組成。青春期面板長有陰毛，分佈呈倒三角形。2、大陰唇和小陰唇（1）大陰唇為1對隆起的面板皺襞，前接陰阜，後連會陰。外側面為面板，皮下含有皮脂腺和汗腺；內側面溼潤似黏膜。大陰唇皮下組織鬆弛，脂肪中有豐富的靜脈，神經及淋巴管，若受外傷，容易形成血腫，疼痛較甚。（2）小陰唇是位於大陰唇內側的1對較薄的面板皺襞，左、右小陰唇在前端互相連線，形成陰蒂包皮和陰蒂繫帶，後端也彼此會合形成陰唇繫帶。其神經末梢豐富，故非常敏感。3、陰道前庭陰道前庭是兩側小陰唇間的菱形區，前為陰蒂，後以陰唇繫帶為界，內有尿道外口、前庭大腺、前庭球、陰道口及處女膜。陰道口與陰唇繫帶之間有一淺窩稱舟狀窩（又稱陰道前庭窩），經產婦受分娩影響，此窩消失。4、陰蒂陰蒂由2個陰蒂海綿體組成，是男性陰莖海綿體的同源體，可勃起。陰蒂腳附著於恥骨下支和坐骨支，向前與對側合形成陰蒂體，表面蓋以陰蒂包皮。陰蒂頭露於表面，富有神經末梢，感覺敏銳。5、前庭球又稱球海綿體，位於前庭兩側，由有勃起性的組織構成。其前部與陰蒂相接，後部與前庭大腺相鄰，表面為球海綿體肌覆蓋。

手術分型

1、外陰色素沉著鐳射治療術其治療的原理是鐳射在照射面板後會所發射的光會被色素顆粒吸收，這時鐳射會產生一種高能量擊碎色素顆粒，然後色素碎屑會隨著人體的各項迴圈排出體外，從而達到去除的目的。2、小陰唇肥大縮小術是針對小陰唇肥大而進行一項整形手術，包括單純切除縫合法小陰唇肥大矯治術、單蒂瓣法小陰唇肥大矯治術。3、大陰唇豐隆術主要是針對大陰唇萎縮、大陰唇脂肪過少等而進行的一項整形手術，主要採用自體脂肪填充大陰唇。大陰唇能夠吸收外部衝擊力而具有保護作用，同時其本身可以給對方性刺激。4、陰道緊縮術陰道緊縮術是一種常見的女性會陰整形手術，常用於治療各種原因造成的陰道鬆弛。手術根據患者的不同年齡、陰道鬆弛及會陰損傷的不同程度進行修補，透過手術修復損傷鬆弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強，鬆緊度變得合適，解除患者心理上和生理上的痛苦，並提高性生活質量，恢復女性的自信心。同時有利於預防和治療因盆底組織鬆弛而導致的子宮脫垂及陰道前後壁膨出等疾患。5、陰蒂整形術陰蒂整形術是針對陰蒂肥大、陰蒂粘連、陰蒂包皮過長、陰蒂過小或嚴重內陷等異常進行修整，使陰蒂達到正常形態的一種整形手術。手術同時可以調整陰蒂體與陰蒂包皮的比例，從而使女性更易達到性高潮。

優劣勢

1、外陰色素沉著鐳射治療術（1）優勢痛感較小、創傷小、恢復期短。（2）劣勢見效慢；需多次治療，才能達到滿意效果；治療費用較高。2、小陰唇肥大縮小術（1）優勢①單純切除縫合法小陰唇肥大矯治術：手術操作簡單。②單蒂瓣法小陰唇肥大矯治術：可以保留小陰唇遊離緣，使術後外觀自然；防止直線瘢痕形成。（2）劣勢①單純切除縫合法小陰唇肥大矯治術：術後小陰唇外緣形成瘢痕，外觀不自然。②單蒂瓣法小陰唇肥大矯治術：手術操作複雜，小陰唇瓣設計不合理或操作不慎可能導致皮瓣壞死。3、大陰唇豐隆術（多為自體脂肪填充大陰唇）（1）優勢不僅僅能夠改善大陰唇的外形，同時能夠改善患者及性伴侶的性體驗。該手術利用自身自體脂肪，無排異反應等副作用。（2）劣勢術後存在由於注入的脂肪組織自體吸收而需要再次注入的可能性。 4、陰道縮緊術（1）優勢①陰道後壁部分黏膜切除縫合術：手術操作簡單、快捷。②保留陰道黏膜陰道緊縮術：術後陰道後壁不遺留黏膜瘢痕。（2）劣勢①陰道後壁部分黏膜切除縫合術：術後陰道後壁遺留直線瘢痕；不利於再次自然分娩；可能形成陰道直腸瘻。②保留陰道黏膜陰道緊縮術：手術操作複雜；術後在陰道後壁會遺留一條隆起的黏膜，可能會引起術後性生活不適；可能形成陰道直腸瘻。5、陰蒂整形術（1）優勢改善因為包皮過長造成的陰蒂衛生問題；可提高女性的性生活質量；提高私密處的美感。（2）劣勢術後生殖器有感染的風險。