川芎止痛湯 - 方劑

川芎止痛汤,中医方剂名。出自《新中医》。具有祛风止痛之功效。主治偏头痛(三叉神经痛)。证见头面痛,痛势剧烈,或如刀割,或如电击,局部抽搐,连及齿目,温寒不适,痛不可近,触之痛甚,昼夜不宁,苔薄白,脉弦。

  • 名称:川芎止痛汤
  • 出处:《新中医》
  • 功用:祛风止痛
  • 主治:偏头痛(三叉神经痛)

歌訣

川芎止痛用蜈蚣,荊芥全蠍與防風;天麻細辛共蓽撥,祛風散寒治頭痛。

組成

川芎(20g),荊芥(10g),防風(12g),全蠍(10g),蓽撥(12g),蜈蚣2條,天麻(10g),細辛(5g)。

用法用量

現代用法:每日一劑,水煎服。

功用

祛風止痛。

主治

偏頭痛(三叉神經痛)。證見頭面痛,痛勢劇烈,或如刀割,或如電擊,區域性抽搐,連及齒目,溫寒不適,痛不可近,觸之痛甚,晝夜不寧,苔薄白,脈弦。

方義

本方所治三叉神經痛,屬偏頭痛,頭風範疇。本方證乃風寒之邪留著於頭痛,影響氣血之暢通,氣血閉而痺痛,其痛劇烈。治當以祛風散寒,宣痺止痛,兼以通絡行血之法。方中川芎祛風止痛,活血行氣,重用為君。臣以全蠍,蜈蚣祛風止痛,通絡,疏肝;細辛散風寒,通絡止痛。佐以荊芥,防風祛風散寒宣痺止痛;天麻熄風,祛風,止痛風頭痛;蓽撥散寒以“治頭痛,鼻淵,牙痛”。諸藥配伍,共奏祛風寒,止痺痛,通絡行血之功。

運用

本方證以頭面痛劇,連及齒、目,苔薄白,脈弦為辨證要點。

加減化裁

1、寒重型:以抽痛劇烈,遇冷即發,喜熱喜熨,面肌緊縮,四末不溫,舌淡苔白,脈遲緊為特點。主方中加制附子(20-30g)(先煎1小時至無辣味,再納餘藥)。2、熱重型:以痛如火燎,或脹痛如裂,得涼痛減,遇熱痛甚,渴欲冷飲,面紅目赤,或牙齦紅腫,便幹溲黃,舌紅苔黃,脈數有力為主。主方中加生石膏(20-30g),黃芩(12g),黃連(9g)。便幹者加大黃(15g)。3、瘀重型:以痛如錐刺,日久不愈,手搓揉痛處稍舒,面色晦暗,舌有瘀斑、瘀點,脈細澀為主者。主方加赤芍(12-15g),丹參(30g),五靈脂(12g)。4、陰虛型:以抽搐疼痛日久不愈,顴紅煩熱,失眠健忘,腰痠,急躁易怒,舌紅少苔,脈細數為主。主方中加生地、女貞子、龜板(各15g),黃柏、知母(各12g)。

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