舒肝潰堅湯 - 方劑

舒肝溃坚汤，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷六十四。具有疏肝解郁，化淤溃坚之功效。主治筋疬，石疽。

• 名称：舒肝溃坚汤
• 出处：《医宗金鉴》卷六十四
• 功用：疏肝解郁，化淤溃坚
• 主治：筋疬，石疽

歌訣

舒肝潰堅石決明，紅花薑黃夏枯陳；芍草芎歸穿山甲，香附柴蠶配燈芯。

組成

夏枯草、殭蠶(炒)各24g，香附子(酒炒)、石決明(煅)各20g，當歸、白芍(醋炒)、陳皮、柴胡、撫芎、穿山甲各12g，紅花、片子薑黃、甘草(生)各8克。

用法用量

燈心五十寸為引，水三鍾，煎一鍾，食遠溫服。

功用

疏肝解鬱，化淤潰堅。

主治

筋癧，石疽。

方義

肝鬱血淤，形成腫塊，治宜疏肝解鬱，化淤散結。是故方用柴胡、香附、陳皮疏肝理氣，當歸、川芎、紅花、薑黃養血活血，疏通氣血之滯；夏枯草善治瘰癧、鼠瘻、癭瘤、症積、乳癰、乳巖，用此旨在解毒散結，疏通窒滯；穿山甲善治惡瘡，並善通絡消腫；殭蠶能治瘰癧結核，石決明鹹寒軟堅；芍藥、甘草能夠舒緩經脈攣急，合而用之，能呈行氣、活血、軟堅、散結功效。

加減化裁

便燥者，加乳香一錢；便溏者，加煅牡蠣一錢。

使用注意

腫塊多由津血凝結而成。此方只有活血作用，化痰力量甚微，如果痰濁較盛，宜加瓜蔞、貝母之屬始與機理相符。

重要文獻摘要

《外科真詮》：“舒肝潰堅湯，治石疽生於頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石。夏枯、強蟲、香附、石決、當歸、白芍、川芎、陳皮、柴胡、山甲、片黃、紅花、甘草、燈心引。”

注意事項

1．頸項、兩乳腫核堅硬，疼痛拒按，皮色不變，可用此方加減。偏於氣滯、乳脅脹痛，加鬱金、青皮、橘核疏肝理氣；偏於血淤，核堅痛劇，加乳香、沒藥、三稜、莪術破淤止痛；偏於痰滯，舌苔厚膩，加半夏、膽星、貝母、瓜蔞化痰散結；已成乳巖，加山慈姑、露蜂房、半枝蓮、核桃枝解毒抗癌；淤毒傷絡，血水淋漓，加丹參、紫草、蒲公英，併吞服醒消丸；潰後氣缸兩虛，形體消瘦，氣短心悸，合八珍湯加減。2．現代用治頸淋巴結核，甲狀腺腫瘤，乳房結核，乳腺增生，乳癌，頸淋巴結惡性腫瘤等屬肝鬱氣滯，淤血阻滯者。