兒童牙列不齊把握最佳矯正時間

隨著生活水平的提高，兒童牙列不齊等各種錯頜畸形的發生率有上升的趨勢。為什麼有這麼多兒童患錯頜畸形呢？第一，人類的咀嚼器官包括頜骨、牙齒、肌肉有退化現象，而牙齒的退化速度慢於其他組織，所以就出現了牙列擁擠、排列不齊的現象。第二，從遺傳角度講，父母一方有錯頜畸形的話，會遺傳給下一代。第三，是後天因素。小孩出生後，受環境因素影響很大，一些不良習慣，如咬手指、咬嘴唇等會引起頜骨及牙齒排列異常。小孩在乳牙和恆牙替換過程中的嚴重齲壞、缺失，也是造成兒童牙列不齊的原因之一。

另外柔軟、纖細的食物，使咀嚼器官得不到刺激也會導致各類錯頜畸形的發生。現在，人們越來越意識到擁有一口健康美麗的牙齒的重要性。一旦出現錯頜，應根據型別，選擇不同時機矯治。如患者僅有牙列不齊，無頜骨發育異常，最佳的矯治時間應為12歲左右，此時第二恆磨牙初萌或尚未萌出。

有家長髮現孩子新長出來的兩顆大門牙呈“八”字向兩旁分開，不能靠攏，因此很著急。

首先，新換的兩個上門牙間有縫隙，這是替牙過程中的一種暫時現象，隨著頜骨的生長髮育、恆側切牙、尖牙的陸續萌出，間隙逐漸減小到完全自然消失，在尖牙替換完畢後，正常情況下兩門牙之間的縫隙會關閉，門牙也會變直。

但是當上門牙間的縫隙較大，並且遲遲不能靠攏，尤其是門牙萌出3年後仍有較大間隙，這時需要請醫生檢查原因。

可能的原因主要有：上唇繫帶位置過低，在嬰兒時期，上唇繫帶與牙槽嵴頂相連，隨著牙槽嵴的增高，上唇繫帶退縮，但上唇繫帶退縮不良，位置過低會使兩門牙長出後受到牽拉，兩牙之間便會出現縫隙。

兩顆上門牙之間有多生牙，多生牙常常位於兩顆門牙之間，可能與門牙一起萌出，也可能埋伏在頜骨內，可透過X光做進一步檢查。

如患者既有牙列不齊又伴有頜骨發育異常，如地包天，應早期發現，早期治療，一般在兒童4歲即可接受治療，解除由於牙性及功能性因素引起的反頜，一部分患者治療將持續到替牙期及恆牙期。由於各種因素引起的上頜前突或下頜後縮，臨床表現為門牙朝外，俗稱齙牙，絕大部分患者是由於上頜過度發育或下頜發育不足引起，矯治的最佳時機應在12歲前。只有頜骨位置正常，在頜骨上排列的牙齒最終才能上下頜協調、匹配，達到功能及美觀的一致性。