獨步散 - 方劑

独步散，中医方剂名。出自《本草纲目》卷十四引《方外奇方》。具有温中行气，散寒止痛之功效。主治心脾气痛，胃脘有滞，胸膛软处一点痛，因气及寒起，或致终身。症见胃脘疼痛，恶心呕吐，舌淡苔白，脉沉弦。临床上用于治疗慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎等属于寒凝气滞者。

• 名称：独步散
• 出处：《本草纲目》卷十四引《方外奇方》
• 功用：温中行气，散寒止痛
• 主治：心脾气痛，胃脘有滞，胸膛软处一点痛，因气及寒起，或致终身

組成

香附米（醋浸略炒，為末），高良薑（酒洗七次，略炒，為末）各3～6g。

用法用量

上各封收。用時和勻，以熱米湯加生薑汁一匙，鹽一捻，調下。

功用

溫中行氣，散寒止痛。

主治

心脾氣痛，胃脘有滯，胸膛軟處一點痛，因氣及寒起，或致終身。

方義

本方臨床上常用於治療寒凝氣滯之胃痛。肝胃不和，加上寒邪犯胃，氣機不利，不通則痛，故見胃脘疼痛；胃氣阻滯，胃降失職，則可見噁心嘔吐；舌淡苔白，脈沉弦為寒凝氣滯之象。治當溫中行氣，散寒止痛。方以高良薑主藥，該藥辛溫，人中焦，長於散寒止痛，以酒洗能助良姜散寒通脈；香附為輔助藥，該藥長於疏肝解鬱，理氣止痛，以米醋浸能助香附理氣止痛。原方註明藥量時，偏於氣滯者，香附為主藥，偏於寒凝者，良姜為主藥；佐以生薑溫胃和中。合而為方，適用於寒凝氣滯之胃脘疼痛。

運用

診斷要點：胃脘疼痛，噁心嘔吐，舌淡苔白，脈沉弦。臨床常用於慢性淺表性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎等屬於寒凝氣滯者。

加減化裁

1、古代加減：因寒者，加生薑二錢，附子一錢；因氣者，加附子二錢，生薑一錢，因氣與寒者，各等分。現代加減：因寒而致胃痛者，高良薑末6克，香附末3克。因氣而致胃痛者，附末6克，姜3克；因氣與寒者，各等分，和勻。2、胃痛甚者，加元胡、木香；嘔吐甚者，加法半夏、陳皮；胃納差者，加麥芽、谷芽、神曲。3、脅痛可加青皮、香櫞以疏肝；胃寒盛者加乾薑、吳茱萸以溫中；久痛入絡或婦人痛經者，常加紅花、當歸、川芎等。

重要文獻摘要

《串雅內外編》：“獨步散治心脾氣痛。凡人胸膛軟處痛者，由於氣與寒結，或致終身子母相傳，俗名心氣痛，其實非也。乃胃脘有滯，以此治之立愈。香附（米醋浸略炒為末），高良薑（酒洗七次略炒）俱各封收。因寒者，姜二錢，附一錢。因氣者，附二錢，姜一錢。因氣與寒者，各等份，和勻，熟米湯入薑汁一匙，鹽一捻，調服立止。不過七八次可除根矣。”