子宮內膜炎的原因 子宮內膜炎的症狀

　　子宮內膜炎是指子宮內膜結構的炎性改變，誘發子宮內膜炎的原因有很多種，如經期、分娩期細菌的侵入，不良的經期衛生習慣，輸卵管卵巢炎等。子宮內膜炎的臨床表現常常有月經過多、白帶異常等。那麼子宮內膜炎的具體原因是什麼呢?在臨床上，子宮內膜炎的症狀有哪些?子宮內膜炎的治療方法有哪些?跟小編一起去了解一下吧!

　　子宮內膜炎的原因

　　其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由於結核桿菌感染引起的，多繼發於輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見於月經期、流產及分娩後：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內膜炎是由於細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道，宮頸上行引起。

　　在正常情況下，女性陰道呈酸性環境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵禦細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經期，分娩，流產後及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內膜炎，另外，不注意個人衛生，經期性交及與患有性病的異性性交，也易發生此病，老年婦女由於體內雌激素下降，陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現老年性陰道炎，並進一步發展為子宮內膜炎。以下為引發子宮內膜炎的一些具體原因：　　

　　一、子宮內膜雖有周期性剝脫，但其基底層並不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎症即可長期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎，結核性子宮內膜炎的存在同此機理。

　　二、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的子宮頸炎可以導致慢性子宮內膜炎。

　　三、宮內避孕器可以引起慢性子宮內膜炎。

　　四、分娩或流產後有少量胎盤殘留，或胎盤附著部的復舊不全常是導致慢性子宮內膜炎的原因。

　　五、絕經期後的婦女，由於體內雌激素水平的顯著低落，子宮內膜與陰道粘膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導致炎症的發生，在臨床上老年性子宮內膜炎與陰道炎往往並存。

　　六、子宮粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可能導致慢性子宮內膜炎。

　　七、無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可能存在，病原體多來自陰道內的菌叢。

　子宮內膜炎的症狀

　　慢性子宮內膜炎的臨床表現並無特殊，但如結合感染病史，白帶與月經量增多，盆腔區域隱痛及痛經這4大症狀，對診斷有很大價值，診刮可確定發病原因及排除惡性病變。 老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌，必須進行診斷性刮宮才能排除，一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。

　　子宮積膿有時並無全身症狀，但由於常合併老年性陰道炎，有時易將惡臭白帶歸因於這一病變，應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮)，也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。

(一)盆腔區域疼痛：約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛，腰骶部痠痛。

(二)白帶增多：由於內膜腺體分泌增加所致，一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

(三)月經過多：經期仍規則，但經量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數病人由於大量流血而引起貧血，可能由於內膜增厚及炎症充血所致，不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1～2天即停止。

(四)痛經：較多發生於未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由於內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

　　起病較急，有惡寒甚至寒戰，發燒(38～40℃)，脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰痠。大量血性、膿性或水樣白帶，並有臭味。產後感染則惡露呈泥土色。

體徵：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或汙穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。　

　　老年性子宮內膜炎則常合併萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變，當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎症反應症狀，但亦有無症狀者。

　　輕度炎症病人，雙合診可無異常情況發現，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血，有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發現11%為子宮內膜炎。

　　若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地透過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎並存。