通梗湯 - 方劑

通梗汤，中医方剂名。出自《冉氏经验方》。主治幽门梗阻。

• 名称：通梗汤
• 出处：《冉氏经验方》
• 主治：幽门梗阻

組成

大黃三錢（10g），芒硝三錢（10g），枳實五錢（15g），半夏三錢（10g），乾薑二錢（6g），竹茹三錢（10g），附子三錢（10g），木香三錢（10g），甘草一錢（3g）。

用法用量

每日一劑，分兩溫服，可連服3~5劑，至得通暢大便，主要症狀消失為度。

製法

以上九味，加水500毫升，先煎附子，從開始沸騰時計算時間，煎一小時後加入大黃等7味，煮沸30分鐘，過濾，殘渣再加水煮沸30分鐘，至兩次煎出液合併為300毫升為度，乘熱烊入芒硝，煮沸消毒即得。

主治

幽門梗阻。

方義

本方大黃，芒硝為常用有效的瀉下藥，打通幽門，使食物得能進入小腸，一通而愈，故為主藥。大黃除瀉下外有較好的消炎作用，能緩解幽門炎性水腫。枳實能促進腸胃蠕動，協同大黃，芒硝發揮作用。如仍不能顯著奏效則加大枳實用量，並加厚朴，以仿仲景大小承氣湯的用藥原理。半夏、乾薑、竹茹為緩解嘔吐藥；木香芳香健胃，在臨床上可用砂仁、豆蔻、花椒，等互換應用，附子強心，按中醫臨床傳統經驗有促進機體恢復，回陽救逆，補命門真火的作用。

加減化裁

用藥後仍不得通暢大便，病情無特殊變化者芒硝用量可加至五錢至一兩（20g），枳實加至八錢（24g），另外加厚朴三錢（10g）或檳榔三錢（10g）。嘔吐症狀嚴重或服藥後不見好轉者，法半夏可改用生半夏、竹茹可加至一兩（30g），另加藿香三錢（10g）。體質虛弱不勝藥力者，服藥二劑後加黨參三錢（10g），玉竹二錢（10g），當歸三錢（10g），白三錢（10g）。