什麼是化學物品及藥物毒性直接引起的溶血性貧血，這類藥物有哪些？

　　除因損傷骨髓造血功能而發生再障，因導致骨髓功能異常而發生巨幼細胞貧血或鐵粒幼細胞貧血，因作用於原來有缺陷的紅細胞而發生溶血性貧血，因免疫功能異常而發生藥物性免疫溶血性貧血之外，多種化學物品及藥物的毒性亦可直接引起溶血性貧血。化學物品及藥物對紅細胞直接的毒性作用而引起溶血性貧血，溶血的發生與劑量有關，只要劑量足夠大對任何人均會發生溶血和貧血。

觀察研究發現，引起溶血性貧血的化學物品和藥品有：

(1)對紅細胞有直接毒性作用的化學物品及藥物：

①無機物質：鉛、***、銅鹽、水、純氧；

②有機化合物：苯及甲苯、硝基苯及二硝基甲苯、萘、苯肼及乙醯苯肼、皂素及卵磷脂；

③藥物：碸類、非那西丁及乙醯苯胺、雷瑣辛；

④生物毒素：蛇毒、某些蜜蜂和蜘蛛分泌的毒素、毒蕈、蓖麻子。

(2)對患g6pd缺乏症或不穩定血紅蛋白病的患者能引起溶血的藥物及化學物品：

①抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、阿的平、氯喹、奎寧；

②碸類藥：達普松(dapsone)、索爾福克松(sulphoxone)；

③磺胺類藥：磺胺、磺乙醯胺、磺胺二甲氧噠嗪、磺胺二甲基異┛詼癃唑、水楊醯偶氮磺胺吡喧；

④硝基呋喃：呋喃妥英、呋喃西林、呋喃唑酮(痢特靈)；

⑤止痛藥：乙醯水楊酸(阿斯匹林)、安替匹林、非那西丁、乙醯苯胺、安基比林；

⑥其他：水溶性維生素k、萘(樟腦丸)、丙磺舒、二巰丙醇(bal)、美藍、對氨水楊酸、異煙肼、新砷凡那明、亞硝酸戊酯、鏈黴素、奎尼丁、維生素c、苯妥巨鈉及氯素。

(3)透過免疫機制引起溶血的藥品：

①免疫：青黴素、頭孢黴素、磺胺類藥、奎寧、奎尼丁、異煙肼、利福平、對氨水楊酸、水楊酸偶氮磺胺吡啶、睇波芬(stibophen)、非那西丁、氨塔唑啉、氨基比林、甲滅酸(mefanamicacid)、氯丙嗪、氯磺丙脲、胰島素及左旋溶肉瘤素；

②自體免疫：甲基多巴。