痛風的診斷標準

  關於痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風溼病協會標準,美國holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風溼病協會關於急性痛風性關節炎的分類標準(1977):

  1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶;

  2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶;

  3.具備下列臨床、實驗室和x線徵象等12項中6項者。

  (1)1次以上的急性關節炎發作;

  (2)炎症表現在1d內達到高峰;

  (3)單關節炎發作;

  (4)患病關節面板呈暗紅色;

  (5)第一蹠關節疼痛或腫脹;

  (6)單側發作累及第一蹠趾關節;

  (7)單側發作累及跗骨關節;

  (8)有可疑的痛風石;

  (9)高尿酸血癥;

  (10)x線顯示關節非對稱性腫脹;

  (11)x線攝片示骨皮質下囊腫不伴有質侵蝕;

  (12)關節炎症發作期間關節液微生物培養陰性。

臨床診斷急性痛風的標準:

  反覆發作的急性關節炎,伴有血尿酸增高,秋水仙鹼試驗治療有效,即在關節炎急性發作的數小時內,每1~2小時秋水仙鹼0.5~1mg,如果是急性痛風,一般在服藥2~3次後,關節立即不痛,從寸步難行到可以行走。

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